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集体化时期的农村合作医疗制度一般是以生产大队为单位，由生产大队、生产队和社员共同集资办医疗的集体医疗保健制度。这一制度由山西省高平县米山乡联合保健站于1955年5月1日首创，经历了“大跃进”和人民公社运动的初次高潮后，到国民经济调整时期，由于来自集体的投入急剧减少，1964年，只有不到30%的社队还维持合作医疗。1965年6月26日，毛泽东发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示，直接催生了农村半农半医(1968年后改称赤脚医生)培训制度，当年全国培训人数达23万余人，均充实到县以下医疗机构，为“文化大革命”(以下简称“文革”)期间合作医疗制度在全国普及奠定了坚实的基础。1968年底，湖北省长阳县乐园公社的合作医疗制度因具有“解决了贫下中农看不起病、吃不起药的困难”、“使‘预防为主’的方针真正落实在行动上”等四大好处。引起毛泽东的重视，从而登上《人民日报》头版。此后，在中央大力倡导下，合作医疗制度迅速实现了全国“一片红”。
由于培训赤脚医生时注重“活学活用”毛泽东思想，“以毛泽东思想武装头脑”，绝大多数赤脚医生能够做到“视病人为亲人”，“完全、彻底、全心全意为人民服务”，因而赢得了老百姓的尊重与信任。如女赤脚医生王彩棉，丈夫在外地工作，自己带着两个不到十岁的女孩，半夜需要出诊时，她总是毫不犹豫地起身就走，有时甚至一个晚上就出诊五六次，回来时经常是两个孩子扒着窗台哭哑了嗓子，但她从没因个人困难耽误病人的医治。其它赤脚医生也是如此，流行病爆发期间，有的甚至双脚都磨出血泡。由于当时医疗条件较差，为治好社员的病，赤脚医生还经常在自己或家人身上试验土方、验方。赤脚医生刘如凯就曾试用“烟锅油”治蛲虫病。烟锅油毒性大，他就先在自己也患蛲虫病的孩子身上试验。开始由于剂量过大造成中毒，抢救了一夜孩子才脱险。但他并未因此停止试验，而是分析原因，总结经验教训，最后终于获得成功。当笔者问及这样做有没有后悔时，老人不假思索地说：“这在当时是平常事，是医生应该做的。我又是党员，应该把群众的利益放在第一位。那时我们参加培训也是一心掌握技术，为人民服务，根本不考虑报酬。不像现在有的医生以钱为主，开大方、卖贵药，只为赚钱。”这些事例今日看来似乎有些不可思议，但在当时却屡见不鲜。
再次，坚持贯彻“预防为主”方针，降低了发病率。1950年第一届全国卫生会议制定的“预防为主”方针，在此期间受到高度重视，主要通过卫生宣传、爱国卫生运动以及预防接种来贯彻落实。不但使群众具有了一定的卫生知识和防病意识，还通过饮水卫生、粪便管理、生活环境等方面的改善，从源头上遏制了肠道传染病的爆发流行，从而掌握了医疗卫生工作的主动权，做到防患于未然。除接种疫苗外，广大赤脚医生还在流行病季节到来之前，把板蓝根、金银花等中药材免费分发到户，或用大锅煮好后送到学校、田间地头，以预防流感、肝炎等传染病，取得了良好效果。
由于集体化时期的合作医疗制度始终定位于解决农民看病难、看不起病的问题，在国力不及的客观条件下，通过发挥集体经济的优势、进行医务人员“在地化”培训以及坚持“预防为主”等方式，让有史以来人数最多的农民有了制度化的健康保障，充分体现了社会主义制度的优越性。群众赞曰：“合作医疗就是好，众人拾柴火焰高。赤脚医生好，走上门来送医药，何时有病何时到，又治病，又采药，少花钱，病能好，贫下中农养得起，革命生产双飞跃。社会主义好，全靠党领导。”20世纪80年代初，世界银行组织和世界卫生组织曾派专家组来我国考察农村卫生，认为“中国在占80%人口的农村地区，发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要”，并赞誉中国“在落后国家的经济水平上达到了先进国家的卫生水平”，取得了“低收入发展中国家举世无双的成就”。
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