【23℃人社服务百问百答】2018年城乡居民医保人员如何享受医保待遇？（第二十三期）

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2018年城乡居民医保人员如何享受医保待遇？参保人员就医时需要带哪些证件？参保居民住院费用报销起付线和报销比例是多少？在哪里报销？……第二十三期《23℃人社服务百问百答》为您解答！

提问

参保人员就医时需要带哪些证件？

回答

2018年7月1日以前已领取社会保障卡（下简称社保卡）的参保对象，凭社保卡就医。未领取社保卡的参保对象，可凭居民身份证（未成年人提供身份证号码）就医。2018年7月1日后，统一凭社保卡就医结算。

提问

参保居民普通门诊费用怎样报销？

回答

一个保险年度内，参保居民在签约医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用，累计金额在100元以上900元(含)以下的，医保基金报销50％，单日支付限额20元，在门诊结算时只付居民个人负担部分。

提问

参保居民住院费用报销起付线和报销比例是多少？在哪里报销？

回答

城乡居民医保住院费用报销起付线和报销比例如下：

（点击图片可放大）

提问

参保居民意外伤害住院如何报销？

回答

参保居民因意外伤害住院治疗的，应如实填写《宜昌市基本医疗保险意外伤害住院申报表》。经调查核实其外伤原因符合报销政策的，纳入住院报销，所发生的符合规定的住院医疗费用单次住院最高报销5000元， 5000元以上的合规医疗费用累计计入大病保险合规费用，由大病保险按政策给予补偿。

提问

参保居民住院分娩如何报销？

回答

参保居民正常分娩发生的合规住院医疗费用医保基金最高支付限额1200元，分娩发生严重产科并发症和合并症的费用按普通病种住院管理。

提问

新生儿如何享受城乡居民医保待遇？

回答

新生儿办理参保登记（缴费）手续后，自出生之日起享受当年医疗保险待遇。未按规定参保缴费的，其发生的医疗费用医保基金不予支付。

提问

参保居民哪些医疗费用不能报销？

回答

下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围：

（1）应当从工伤保险基金中支付的；

（2）应当由第三人负担的；

（3）应当由公共卫生负担的；

（4）在境外就医的；

（5）其他不应纳入医保基金支付的。

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来源 当阳市人力资源与社会保障局

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