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    近来有同学询问保哥,

    参加广州市城乡居民医保后,

    门诊看病如何报销?能报多少钱?

    保哥现在给大家举个案例,

    各位同学、家长、老师一看就懂了:

    1.真实案例

            在校学生小欧(化名),今年9月因咳嗽就近到社区医院进行门诊就医,发生的基本医疗药费为168.56元,城乡居民医保统筹基金支付了134.85元(对应支付比例为80%),个人仅自付33.71元。

    2.如何报销?

            广州市大中专院校参保学生的普通门诊就医管理模式有两种,由学校统一选择,大家要注意啦:


    1

    自行选点就医模式:

            参保大中专学生可自行选择1家基层定点医院(简称“小点”)及1家非基层定点医院(简称“大点”)作为门诊定点医院,就医发生的符合目录的门诊药费,可以在定点医院直接记帐报销、减免费用。

    2

    普通门诊限额模式:

    学生在本校医疗机构(如医务室)就医发生的普通门诊药费,可以在本校医疗机构直接记帐报销,即时减免费用,方便!


              *为满足参保学生更多就医需求,通过本校医疗机构转诊到校外定点医院、在寒暑假期间或在异地分校学习、实习期间发生急诊就医的普通门诊药费按本校管理规定办理报销。

    3.就医待遇

        

    4.温馨提示

    *符合本市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费纳入报销范围。

    *美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术(如治疗雀斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、美容洁齿、镶牙)等非疾病治疗项目不纳入报销范围。

    请继续关注保哥,

    了解更多医保待遇须知!

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