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数字临床试验创新论坛- 临床研究中心数字化实践案例分享 | DIA中国数字健康社区(DHC)

张艳 DIA发布 2021-08-09
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会议主持:许重远   作者:张艳


主要内容:


Topic 1

临床研究中心数字化建设

刘燕飞主任  复旦大学附属肿瘤医院


1.临床研究中心数字化建设是业发展趋势:

1.1 国际趋势:FDA在2018.11.19—Reagan-Udall基金会扩大会议上提到:通过更好地利用数字化工具,以更低的成本收集更好的信息,提高临床试验效率和质量。

1.2 国内监管政策支持:2020.4.26新版临床试验GCP法规正式颁布,强化全过程监管,GCP管理、伦理管理、中心监查,亟待需要信息技术支撑


2.信息化临床试验平台建设的实践

2.1项目立项伦理审查电子化:

临床试验试验方案在线审核系统成功运行6年和千余个项目的管理,申办者、研究者足不出户,即可完成方案递交。审查专家实现在线审核,达到高效、无纸化管理。系统提供了良好的统计功能,大大提高管理效率

2.2嵌入式智能报表:

纸质文件电子化,实现数据可视化呈现,满足不断变化的数据分析需求。实时拉取用于向医院及药监、卫健等部门的报告


3.数字化临床试验平台建设

3.1基于GCP管理信息化:集机构、伦理、I期中心、专业科室、医技科室等部门于一体,规范临床试验在院内整个生命周期。从临床研究中心角度统一管理实现临床试验全过程可量化实时监管,为管理者决策提供依据。

3.2基于临床科研大数据:受试者病例数据结构化(电子病史、电子处方、电子医嘱、电子化验单...)临床试验项目实施过程数据(受试者筛选、入组、随访、随机、电子数据采集)、支持数字化临床研究(IIT)、支持数字化的远程监查


4.前景展望-信息化、数字化双飞轮驱动临床试验

信息化沉淀数据,以数据为核心驱动的数字化产品。通过数字化辅助决策,人工智能辅助决策。


Topic 2

临床试验全程电子信息化实践-

楼洪刚主任 浙大二院临床药理中心


1.    信息化建设的必要性:

临床试验面临着堆积如山的资料的挑战,人工审核的局限性,信息及时性传输的需求,所以电子信息化是临床试验发展的必由之路。


2.    临床试验全程电子信息化建设实践

2.1新药I期临床试验平台建设

浙大二院临床试验-分析检测-数据统计一站式服务,近5年已经获批仿制药一致性评价品种10个,在研1类新药试验10余个,是十二五、十三五国家新药重大专项GCP平台。全程电子化管理,过程规范、结果真实可靠。


2.2信息化建设(临床试验管理和远程监查)

  1. 项目全生命周期的管理:以项目为主线:立项、伦理、合同、启动、经费、质控、遗传办、药物、处方、归档;完全自主配置-个性化DIY;完全任务驱动式管理

  2. 临床部分全程采用TrialOne系统实行电子化 ,以项目为主线,任务驱动,分工执行,涵盖早期临床试验方案设计、数据采集、实验室检查、样本管理等全过程。与医院HIS系统无缝衔接,抓取LIS、心电图、放射、B超等检查结果。从检查仪器如身高体重仪等直接读取数据,实现试验的电子化记录,直接生成原始记录和eCRF, 导出SAS格式统计数据,实现与统计的无缝衔接。

  3. 血样采用全自动血样分装系统进行血样的分装,自动核对样本标签、有效避免差错

  4. 生物样本 分析采用Watson LIMS和Biovia Workbook电子实验记录本进行全程管理和记录,数据直接无缝传输到WinNonlin 进行PK计算。

  5. 所有系统支持远程监查、稽查。

3.    机构信息化建设的难点

合规性(是否受到官方认可)、各信息系统之间的互联互通性、网络安全、可操作性、信息系统的互联互通、性价比等问题,是数字化建设进程中的常见问题。


Topic 3

I期临床研究中心信息化系统导入的难点攻克

郭冠麟 源资信息科技(上海)有限公司  临床事业部副总经理


2020年临床试验智能信息化元年,正式将临床试验信息化写入2020版药物临床试验质量管理规范(GCP)

系统选择-时间、数据、效率,I期临床试验高质量信息化(不需使用EDC)

难点突破:

  1. 计算机系统:软件:应用软件;硬件:IT基础设施。

  2. 受控功能及过程

  3. 人员及操作过程:操作手册、运维SOP

  4. 设备 : 外接仪器

验证贯穿于系统的整个生命周期内:基于业务特点、遵循风险管理的思想,引出“GCP验证层次模型”



Topic 4

建立符合ICH GCP规范的临床研究数字化互动平台的思考

王永生 华西医院GCP机构主任


1.    中国新药研发得到快速发展

  • 中国新药研发迎来“黄金十年”,大型医院在临床研究中的地位日益重要。

  • 国内外临床研究发展趋势:平台化、规范化、系统化、信息化、简约化

  • 韩国经验:全国性临床研究平台(KoNECT),覆盖15个地区临床试验中心,170+临床试验机构。内容覆盖行业信息、流行病学与患者库信息、临床项目信息、临床机构信息、研究者信息、合作者信息,内容非常丰富,经验值得借鉴。

  • 美国经验:2000年美国国立卫生研究院(NIH)建立发布了ClinicalTrial.gov网站

2.    临床研究信息化合规的复杂性

  1. 多重法规监管

  2. 临床数据标准的考量

  3. 安全性标准的思考

3.    探索中国特色临床研究平台建设之路:华西医院基于临床研究业务的院内GCP管理平台:


  • 以临床研究业务为出发点

  • 既是信息平台,也是服务平台

  • 链接全产业参与者,提高临床研究质量与效率,降低临床研究成本。


4.    前景展望:数字化平台向生态化发展

我国是一个临床资源大国,拥有大量的临床研究科研人员和患者。相信在多方努力下,终将数字化平台打造成完整的临床研究产业生态系统。


5.   讲者感言:

“过去十几年高度重视临床试验的信息化建设,经过多年的摸索和经验总结,基本建成了符合下一代电子临床试验发展的数字化平台,为更好地服务申办方,缩短临床试验周期提供了基础”

-刘燕飞


“临床试验电子信息化势在必行、发展的必然趋势”

“临床试验信息化趋势:由电子化向智能化发展”

-楼洪刚


“基于风险管理的系统验证

风险管理是一种意识,而不是一种形式

指导验证工作:验证的深度和验证的广度”

-郭冠麟


5.     主持人感言:

“随着GCP数字化平台的不断完善,AI及大数据分析技术的不断集成,将促进电子临床试验的快速发展”

-刘燕飞


“临床试验信息化建设可以规范试验过程,满足合规性研究和核查的要求”

-楼洪刚


“基于业务特点、遵循风险管理的思想,引出“GCP验证层次模型””

-郭冠麟


6.     会议总结:

数字化临床试验是必然趋势,更多的研究中心建立院内GCP数字化平台, 为多中心临床试验、真实世界临床研究提供数字化解决方案, 缩短新药临床研究周期。临床试验信息化程度与临床试验水平密切相关。临床试验信息化建设成本高,选择应谨慎。


试验高效与质量提升是目的,信息化是工具手段。确认目标、找对方法,才能在临床试验中顺利登峰。


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