长痘的处理思路

先说一些感想，以我自己不长痘皮肤也不油的状况，没办法亲身体验很多痘皮专用的东西，从实践性上面，毫不隐瞒的说，我没有太多经验。其次好像我研究出来，对自己也没有太大帮助，我一两个月长一次痘，每次都是挑开挤，一次挤不好，第二天就会彻底有脓头，再挤一次，涂上抗生素，过个两天就不明显，两周以后皮肤恢复原样，没有任何炫耀的意思，只是我比较幸运，基因决定。

但是，连我这种一两个月只长一个痘的人，长痘那一两天都让我有点寝食难安，被大量痘困扰的人，那种心情我没有亲身经历过，但是只要想想都觉得难受。更何况，痘痘毁掉的是你的青春年华，皱纹只是岁月沉淀的印记而已。

每个人的皮肤不一样，环境也不一样，没有一种所有人都奏效的方法，你只能从证据强度高，对身体最安全的方式开始尝试，在这个的基础上联合其他疗程手段，能用安全度高的护理程序解决和调整的情况，就不要急着上有风险的程序。

什么时候你需要去医院治疗？

虽然没有统一的说法，但是突然爆发的皮肤痤疮样改变，全脸分布，超过3-5个以上建议去医院排除其他诊断，例如有时候你认为自己是痤疮，实际上却不是。现在三甲医院治疗痤疮有固定的标准和流程，只要按照医嘱，耐心服用药物，一般在一个月后会有初步的效果，痤疮治疗是现代皮肤科医生的基本功，请各位保持信心。

尽管如此，痤疮更多是一种皮肤表现，也就是说，在基因，环境，护理手段，饮食作息，身体整体状况等等因素都保持不变的情况下，也是一种“慢性病”，内服药物暂时取得的成功在几个月或者半年之后，难保不会卷土重来。所以，我推荐大家站在身体整体健康的角度，用饮食，运动，皮肤护理等多种手段综合调节，将痤疮的内在因素扼杀在摇篮里。

更何况，长痘不光是暂时的皮肤感染改变，皮肤不一定能恢复到以前光滑的外观，痘印和毛孔粗大是很多人一生的痛，所以一定要早期控制感染避免感染扩大，后期积极促进皮肤自身修复。

你可以采取的策略，对照看看自己还有哪里措施可以考虑，哪里没有做好：

1.皮肤护理
适度清洁，去除或者吸附过多皮脂，避免加重痤疮的成分，视角质化的程度采取去角质程序（证据强，安全度高）

局部点涂克林霉素等抗生素治疗（证据强，安全度中）
果酸，水杨酸，壬二酸，烟酰胺等成分使用（证据强，安全度中）

过氧化苯，A酸及衍生物的外用（证据强，安全度中）
局部使用DHT抑制剂调整油脂分泌的成分例如绿茶提取（证据中，安全度中高）
蓝光动力疗法（证据中，安全度中高）

2.饮食调整及其他
避免高热量，减少乳制品和动物蛋白，减少精制碳水化合物摄入，调节必须脂肪酸平衡（证据强，安全度高）
摄取抗氧化，抗炎症因子丰富的食物（证据中上，安全度中上）
摄取维生素，矿物质（证据中，安全度中上）
肠道益生菌调节（证据中，安全度中上）
摄取调节激素平衡的食物（证据中，安全度中）
检查肠道，确实是否食物过敏，敷质不耐受，肠道菌群失调，酵母感染（证据弱，安全度中）

缓解压力，睡眠规律（证据强，安全度高）

运动调节改善身体对血糖敏感度（证据强，安全度高）

饮食调整这一块写过很多，详情见生理性痤疮和食肤系列的博客。

3.药物治疗

口服A酸治疗（证据最强，安全度最低）

口服美满霉素等抗生素（证据强，安全度中）

以下仅女性使用：

人工激素周期--服用避孕药（证据强，安全度中下）
抗雄激素如螺内酯（证据中上，安全度中）

改善雌激素优势--去除过多雌二醇，提升孕酮（证据中，安全度中）

医疗级别的果酸换肤（证据中，安全度中）

药物需要在医生的指导下使用，人工激素周期也就是雌孕激素序贯疗法听起来很吓人例如血栓之类，但是它实际上还算安全，效果也还算理想，选择水肿副作用小的激素例如优思明会更好，但是如果不做好防晒的话，也容易产生黄褐斑。

处理炎症

如果有脓头等坏死物，推荐消毒清理，医院也是这么做的，如果你了解一定的消毒知识，也可以自己做。

当然如果你不具备消毒知识，那么使用药物或者是人工皮更为安全，尤其是后者，吸出坏死分泌物的能力非常强大。

要想不留疤，处理的关键就是，早起辨认炎症状态，及早开始治疗，才能减少坏死组织对正常皮肤和皮下胶原等软组织的毁损。

加速修复

伤口只要痂脱落之后，就可以使用促进修复的成分，例如生长因子凝胶类产品，以及加速疤痕修复产品，具体博客也写过很多，然后就是积极的防晒，避免局部色素沉淀，也可以使用VC类成分来预防色素沉淀。

陈旧痘印

这样的痘印一般是色素沉淀的后果，不管是使用药物还是美白成分，效果都比较慢，需要至少三个月以上的时间，如果你对挑选产品没有信心，那么去做医美类的疗程例如光子，C6这类都可以考虑，对肤质，肤色都有明显的提升。

医美程序

得益于现在的科技发展，现在医美用于痤疮的消除和修复都已经积累的大量的经验，果酸焕肤用于改善深层粉刺，激光，切削，注射充填来改善毛孔粗大，痘印和凹陷性疤痕都有远超药物治疗和皮肤护理的效果，早做早好，越年轻恢复越好，做好防晒和基础护理工作就能将医美的效果发挥到最大。

产品推荐

Arcona tabula rasa

我最喜欢的炎症脓性痘痘处理产品，有效但是却比较刺激，且纯粹水状容易流动，如果是较敏感皮肤一定要使用棉签点涂，不敏感的皮肤也可以用很小的一块棉花蘸湿，面积仅盖住痘痘即可，五到十分钟后揭下。

美若康痘痘贴

最好用的人工皮类制剂，同样用于脓头型痘，把皮肤洗干净后直接贴上过夜，白天再揭下，能把坏死物吸干净，无需手挤。

Neostrata bionic face serum
使用乳糖酸为主要成分，比其他的果酸和水杨酸更为温和，且能长期使用的同时不干扰皮肤屏障，虽然质感不佳，但是对于易长痘皮肤的治疗期和修复期都可以用，整体改善肤质。

乐敦CC美容液

还能怎么说它呢？用心且有效的包装设计，低浓度VC却能提供不差的改善效果，obagi和乐敦强强联合的技术，造福学生党的价格，最值得尝试的抗氧化提亮促进皮肤修复的入门精华。记得一定要使用足够的量，因为它是极小一滴的设计，说明书上的4-6滴太少了，至少15滴以上。