7月29日周四12pm疫情快报 安省新增病例三周来最高 住院和重症病患继续下降 接种疫苗后感染 COVID须知

（大中报/096.ca 综合讯）2021年7月29日周四10:30am，安省报告新增218例，三周来首次回升至200多例，上一次每日病例数达到200以上是在7月8日，当时报告了 210 例。

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安省周三记录158例，周二129例，周一119，  周日172例，由于更具传染性的Delta变体，安省七日均值继续缓慢上升，从昨天的160例上升至165，与上周同期的 155 例相比，上升了 6% 以上。

新增病例中：多伦多和皮尔区都是38例，Hamilton25, 滑铁卢区19例,Grey Bruce 13 ，Halton12例，Middlesex-London 和约克区均10例，所有其他卫生单位新病例少于10例， 包括Durham 8例；

同时又确认3例与新冠有关的死亡；

省内活跃案例从昨天的1378例上升至1424 ,增加了46例，

省实验室过去24小时完成了近19,425个病毒检测，测试阳性率从昨天的0.8%上升至1.3%，目前有8054个样本等待检测结果。

安省报告有 105人因 COVID-19 住院（比前一天减少了12人），重症监护病房中有 121 名患者（减少了 1 名），重症监护病房中有 86 名患者使用呼吸机（增加了1名）；

过去24小时只接种了 89157剂 COVID-19 疫苗，（第一剂 16859，第二剂 72298）。截至昨晚8:00，全省超过 880万人接种了两剂疫苗, 目前接种第一剂的占人口总数的70.9%，两针全接种占60.1%，

虽然安省新增病例速度仍然缓慢，安省首席卫生官 Kieran Moore 博士周二表示，但市疫情目前朝着正确的方向，尤其是在医院面临的负担和疫苗接种率方面。

事实上，今天上午，已确认 80% 的符合条件的人现在至少接种了一剂，这是安省取消其余公共卫生限制的关键指标。

“总的来说，我们正在密切关注安省和其他地方的数字趋势。但这些趋势是朝着正确的方向发展的，”Moore本周早些时候表示。“我们知道，一旦 Delta 变种在社区中站稳脚跟，它就会迅速传播，尤其是在未接种疫苗和部分接种疫苗的人群中。因此，我们都需要继续保持警惕。”

安省的病例数月来一直在下降，但这种下降在本月早些时候停止了，在过去一周左右的时间里，检测呈阳性的人数有所增加。

这一增长或多或少与 6 月份发布的模型一致，该模型表明，重新开放的经济可能会增加病例，但只要疫苗接种率继续提高，就不会呈指数级增长。

“这不是世界末日的情景。我们相信，如果我们能够真正继续以高风险社区为重点的疫苗接种策略，并真正迅速地做到这一点，我们就有很好的机会控制 Delta 变体，” 主席 Adalsteinn Brown 博士当时说。 

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截至7月29周四12pm，加拿大累计1,429,039例，死亡累计26,573人。

魁省新增138例；

虽然病例上升，阿省继续放宽限制

阿省卫生与传染病专家表示，该省病例的增长速度令人震惊，传播速度比第三波大流行高峰期还要快。截至星期日，阿省的R值最近几周翻了一番，升至1.48，在大流行的第三波期间，阿省每天报告大约1,500宗新病例，R值徘徊在1.15左右。

即使这样， 阿省将继续放宽卫生限制， 从周四开始，阿省对密切接触者的隔离将从强制性转变为建议性隔离。

从 8 月 16 日开始，将不再需要在 COVID-19 测试呈阳性后进行隔离，尽管强烈建议这样做，并且将不再提供隔离支持。 

医学专家说他们反对这个决定。

几位医生发表的最引人注目的评论是，世界上没有任何其他地方——除了现在在阿尔伯塔省——在检测出病毒呈阳性后无需隔离。

在线医生认为这一决定是反科学和反公共卫生的。

传染病专家 Leyla Asadi 博士说，政府是在拿公共安全做赌注。

目前阿省只有63%的人口接种了第一剂， 54.1%接种第二剂。都低于全国平均水平。 

截至7月29日周四12pm, 加拿大收到58,150,738剂疫苗， 已经接种了83.73%， 全国26,902,494人注射了第一剂, 占人口总数的70.66%，21,788,685人注射了第二剂, 占人口总数的57.23%

接种疫苗后感染 COVID须知 

Vanderbilt 大学Vanderbilt 医学中心项目协调员和科学家Sanjay Mishra在 The Conversation发表的文章指出：接种疫苗的人感染仍然非常罕见，通常会导致轻微或没有症状。 

如果您已经完全接种了 COVID-19 疫苗，也许您认为您不再需要担心感染冠状病毒。但是，随着全球新 COVID-19 病例数量的增加以及对 delta 变异等高传染性毒株的日益关注，有报道称完全接种疫苗的人对 COVID-19 检测呈阳性。

纽约洋基队的成员、美国奥运体操运动员Kara Eaker和英国卫生部长Sajid Javid 都被诊断出患有所谓的“突破性感染”。

尽管这个词听起来很可怕，但最重要的是，现有的 COVID-19 疫苗仍然非常擅长预防有症状的感染，突破性感染很少发生。但它们到底有多常见和有多危险？这是您需要了解的指南。

什么是“突破性感染”？

没有疫苗是 100% 有效的。Jonas Salk 博士的脊髓灰质炎疫苗在预防麻痹性疾病方面的有效率为 80%-90%。即使是金标准麻疹疫苗，在大规模爆发期间，在高度接种疫苗的人群中，其效力也达到了 94%。 

相比之下，临床试验发现辉瑞和 Moderna 的 mRNA 疫苗在预防有症状的 COVID-19 方面有 94% 到 95% 的有效性——比最初希望的保护性强得多。

提醒一下：95% 的疫苗效力并不意味着疫苗可以保护 95% 的人，而另外 5% 的人会感染病毒。疫苗效力是衡量相对风险的指标——您需要在相同的暴露条件下比较一组接种疫苗的人和一组未接种疫苗的人。因此，考虑一个为期三个月的研究期，在此期间，10,000 名未接种疫苗的人中有 100 人感染了 COVID-19。您会期望五个接种疫苗的人在同一时间生病。这是 100 名未接种疫苗的人患病的 5%，而不是整个 10,000 人的 5%。

当人们在接种疫苗后被感染时，科学家称这些病例为“突破性”感染，因为病毒突破了疫苗提供的保护屏障。

COVID-19 感染在完全接种疫苗的人群中有多常见？

突破性感染的频率比之前预期的要高一些，并且可能由于 delta 变体的主导地位不断增加而增加。但是接种疫苗的人的感染仍然非常罕见，通常会导致轻微或没有症状。

例如，2021 年 1 月 1 日至 4 月 30 日期间，美国 46 个州和地区自愿向美国疾病控制与预防中心报告了 10,262 例突破性感染。相比之下，同期共诊断出 1180 万例 COVID-19。

从 2021 年 5 月 1 日开始，CDC 停止监测疫苗突破性病例，除非它们导致住院或死亡。到 2021 年 7 月 19 日，美国有 5,914 名 COVID-19 疫苗突破性感染患者住院或死亡，而全国有超过 1.59 亿人完全接种了疫苗。

2020 年 12 月 15 日至 2021 年 3 月 31 日期间的一项研究包括 258,716 名接受两剂辉瑞或 Moderna 疫苗的退伍军人，计算出 410 名突破性感染——占总数的 0.16%。同样，纽约的一项研究指出，在 2021 年 2 月 1 日至 4 月 30 日之间，有 126,367 人完全接种了疫苗，其中大部分是 mRNA 疫苗，共发生了 86 例 COVID-19 突破性感染病例。这占 COVID-19 病例总数的 1.2% 和完全接种疫苗人口的 0.07%。 

COVID-19 突破性感染有多严重？

CDC 将疫苗突破性感染定义为在一个人完成 FDA 授权的 COVID-19 疫苗的全部推荐剂量后 14 天以上，鼻拭子可以检测到 SARS-CoV-2 RNA 或蛋白质的感染。

请注意，突破性感染并不一定意味着该人感到不适——事实上，向 CDC 报告的突破性病例中有 27% 是无症状的。已知只有 10% 的突破性感染者住院（有些是因为 COVID-19 以外的原因），2% 的人死亡。相比之下，在 2020 年春季还没有疫苗的时候，超过 6% 的确诊感染是致命的。

在美国军事治疗机构的一项研究中，没有一次突破性感染导致住院治疗。在另一项研究中，仅接种一剂辉瑞疫苗后，COVID-19 检测呈阳性的接种者体内病毒数量比未接种疫苗且检测呈阳性的人少四分之一。

是什么让突破性感染更有可能发生？

在美国全国范围内，平均超过 5% 的 COVID-19 测试结果呈阳性；在阿拉巴马州、密西西比州和俄克拉荷马州，阳性率都在 30% 以上。在社区中传播的大量冠状病毒增加了突破性感染的机会。

在密切接触的情况下，这种可能性更大，例如在狭窄的工作空间、聚会、餐厅或体育场。与受感染患者频繁接触的医护人员也更有可能发生突破性感染。

由于尚不清楚的原因，CDC的数据发现，女性占突破性感染的 63%。一些较小的研究也将女性确定为突破性病例的大多数。

疫苗会在老年人中引发较弱的免疫反应，而且随着年龄的增长，突破性感染的几率会越来越高。在 CDC 追踪的突破性病例中，75% 发生在 65 岁及以上的患者中。

免疫功能低下或患有高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾病和肺部疾病以及癌症等潜在疾病会增加突破性感染的机会，并可能导致严重的 COVID-19。例如，在一项研究中，与接种疫苗的普通人群相比，完全接种疫苗的器官移植受者发生突破性感染的可能性是后者的 82 倍，并且在突破性感染后住院和死亡的风险要高 485 倍。 

像 delta 这样的变体如何改变一切？

研究人员开发了今天的疫苗来抵御早期的 SARS-CoV-2 病毒株。从那时起，出现了新的变种，其中许多更擅长躲避目前授权疫苗产生的抗体。虽然现有疫苗对预防住院治疗的这些变体仍然非常有效，但它们不如对以前的变体有效。

根据英国公共卫生部的数据，两剂 mRNA 疫苗在预防 delta 症状性疾病方面的有效性仅为 79%，而在早期 alpha 变体的情况下，有效率为 89%。单剂量仅对 delta 有 35% 的保护作用。

截至 7 月 19 日，英国的 229,218 例 delta 变异病例中约有 12.5% 是完全接种疫苗的人。

接种率高的以色列报告说，辉瑞疫苗的全面接种在预防任何严重程度的 delta 变异体感染方面可能只有 39%-40.5% 的有效性，低于早期估计的 90%。以色列的研究结果表明，在六个月内，COVID-19 疫苗预防感染和有症状疾病的功效会下降。不过，好消息是该疫苗在预防由现在占主导地位的 delta 变体引起的住院 (88%) 和严重疾病 (91.4%) 方面仍然非常有效。

那么疫苗的效果如何呢？

截至 2021 年 7 月底，美国 49.1% 的人口（即略高于 1.63 亿人）已全面接种疫苗。在 65 岁以上的美国人中，近 90% 至少接种了一剂疫苗。

科学家的模型表明，到 2021 年 6 月底，疫苗接种可能在美国挽救了大约 279,000 人的生命，并防止了多达 125 万人住院。同样，在英国，COVID-可能预防了大约 30,300 人死亡、46,300 人住院和 815 万人感染。19种疫苗。在以色列，高疫苗接种率被认为导致病例数从该国大流行高峰期下降了 77%，住院人数下降了 68%。

在美国各地，5 月份因 COVID-19 而死亡的 18,000 多例死亡中只有 150 例是已完全接种疫苗的人。这意味着美国几乎所有 COVID-19 死亡病例都未接种疫苗。

正如福奇所说，美国正变得“几乎像两个美洲”，分为接种疫苗和未接种疫苗。那些尚未完全接种 COVID-19 疫苗的人仍然面临冠状病毒的风险，迄今为止，该病毒已在美国杀死了 600,000 多人。