儿童的COVID疫苗上市可能会打乱流感和常规疫苗的接种安排

COVID vaccines for kids under 12 could complicate timeline for flu and routine shots

（大中报/096.ca讯） 多伦多星报日前发表了一篇健康专栏记者Maria Sarrouh的文章，她注意到由于COVID儿童疫苗是否能与其他常规疫苗重叠接种，以及哪些疫苗应被优先接种等问题的不确定性，使儿童疫苗接种顺序出现复杂情况。

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多伦多大学和麦克马斯特大学的研究人员的一份新报告表明，孩子们的常规注射的疫苗，包括预防麻疹、腮腺炎、风疹、乙肝、脑膜炎球菌病和人类乳头瘤病毒等疫苗，已经被学校关闭和公共卫生措施所阻碍，接种率大幅下降。

当家长们争先恐后地为孩子补打常规疫苗时，流感疫苗于10月开始推广，COVID儿童疫苗可能在4至6周内上市。但是卫生机构对12岁以下儿童的常规疫苗和COVID疫苗是否需要间隔接种的指导意见还没有出台。

理想情况下，何时接种常规疫苗和COVID疫苗的时间表不应该发生冲突。但是，如果它们发生冲突，父母需要考虑优先接种哪一种疫苗，家庭医生Jeff Kwong的建议是先接种COVID疫苗。

Kwong 医生是安省公共卫生局的科学家，ICES人口和公共卫生研究项目的负责人，以及报告的共同作者。他认为先接种COVID疫苗是最迫在眉睫的。

虽然常规疫苗受疫情影响的确切程度还不清楚，但来自多大疫苗可预防疾病中心、 Dalla Lana公共卫生学院和麦克马斯特健康科学学院的研究人员呼吁该省制定一项疫苗接种计划，紧急弥补疫苗覆盖面的差距，以防止另一场健康危机。

报告的作者建议政府采取三个关键步骤，首先是投资和开发一个集中的疫苗接种录入系统，列出社会人口数据和接种状况，使该省提供注射的卫生工作者和护理人员都可以访问。

疫苗可预防疾病中心的博士后Kate Allan表示，在过去的一段时间里，疫苗供应一直是断断续续的。所以医护人士现在很难很好地了解有多少接种剂次被遗漏。她建议一个集中的接种录入系统将真正帮助医护更有效地检测遗漏的接种剂次。

卫生厅的一位发言人表示，在过去的几个月里，安省将重点放在COVID疫苗接种上，以提高免疫水平，支持安省的重新开放。其他储存库支持该省34个卫生单位的数据共享，并允许公众访问和更新他们的免疫接种记录。

Allan补充，由于麻疹具有很强的传播性，并且需要很高的疫苗覆盖率来防止疫情爆发，因此研究人员经常将其视为 "煤矿中的金丝雀 "，或危险的征兆。

常规免疫接种工作的中断已经导致尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的麻疹病例增加。

多伦多社区儿科医生、安大略省医学会理事Hirotaka Yamashiro表示，人们最不需要的就是在尚未结束的COVID疫情中爆发任何其他流行疾病。

去年，由于COVID的限制，多伦多公共卫生局暂停了7年级和8年级的学校常规疫苗接种工作，使这些年级的学生不得不求助于像Yamashiro这样的诊所。他表示，他们到达社区诊所的年龄比在学校接受疫苗注射时的年龄略大。

Allan指出，当以学校为基础的接种工作出现中断时，这对那些与医疗保健系统脱节的家庭不利，他们可能没有家庭医生，不能请假，缺乏便捷交通或托儿服务，正在经历贫困或面临其他限制接种疫苗的障碍。研究人员还建议采取多管齐下的方法，在各种场合，包括学校、社区、药店、家庭医生诊所和短期大众诊所，提供常规疫苗的补种，以帮助社区内的居民。

Allan 表示，有一些学生还在远程上网课，所以他们可能不在学校。他希望此类疫苗补种适应家庭可能有的需求，使其真正方便。

多伦多公共卫生局于9月21日更新了其网站，表明公共资助的学校疫苗接种工作将重新启动。截至9月14日，七年级及以上的学生已经能够在市内的免疫接种点预约常规接种，其中一些接种点也用于接种COVID疫苗，如大多伦多会议中心（Convention Centre）。

多伦多首席公共卫生官 Eileen de Villa 医生周一在多伦多公共卫生委员会的会议上表示，在疫情开始后的一年多时间，4-11岁年龄组的COVID 病例率首次录得最高。她坦言，在过去三周里，该年龄组儿童的病例率有所上升，截至9月23日，每10万人中有64例。

加拿大卫生部的一位发言人周一表示，在疫苗被批准用于某一年龄段之前，国家免疫咨询委员会(NACI)不会为该年龄段的人提供接种剂量的指导。该发言人透露，加拿大卫生部还没有收到疫苗制造商提交的可以发放给孩子的疫苗。

然而，目前NACI为18岁及以上的成年人提供的指南强烈建议，COVID-19疫苗不应与其他疫苗同时接种。该机构建议，最好在接种任何一剂COVID疫苗后至少等待28天再接种非COVID疫苗。如果有人已经接种了非COVID疫苗，他们应该至少等待14天再接种COVID疫苗。

Yamashiro 坦言：“这不是因为我们认为会发生不安全的事情。实际上是因为我们不知道。”根据加拿大卫生部的网站显示，目前还没有关于COVID-19疫苗与其他疫苗同时接种的数据，尽管一些研究正在进行。

他猜测12岁以下儿童的COVID疫苗需要与任何其他疫苗间隔接种至少一个月。

Kwong医生指出，美国疾病控制和预防中心有非常不同的建议。该机构指出，COVID疫苗和其他常规疫苗可以 "不考虑间隔"，甚至可以在同一天进行接种。

他希望NACI 将更新其建议，以表明常规疫苗和COVID疫苗可以同时接种。

Kwong医生表示，让孩子们尽快接种COVID疫苗是很紧迫的。还有，他们可能已经错过了常规的儿童疫苗。不管怎么说，政府应该利用一切机会，尽可能多地提供疫苗。

报告研究人员提出的第三条建议，强调了由安省卫生厅牵头的传递清晰、统一的政府信息的重要性，以团结全省的疫苗补种计划。

该厅发言人强调，在安省等待加拿大卫生部批准为5至11岁儿童接种疫苗的同时，安省对12岁以上儿童的现有指导意见指出，在过去14天内接种过其他疫苗的人应推迟接种COVID疫苗。此外，任何接受过一剂COVID-19疫苗的人通常应在28天后再接受另一剂疫苗。