BQ.1、XBB已在我国检出！疫苗只管半年？二次感染风险多高？专家回应→

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今天（12月20日），国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。

疫苗是否只有6个月有效期？

疾控专家回应

新冠病毒疫苗是否只有6个月的有效期？发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回应，新冠病毒疫苗接种之后，一是会产生抗体，另外会产生细胞免疫，对人体起到保护作用。随着时间的推移，抗体水平会下降。另外，随着病毒的变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在进一步削弱；但是，细胞免疫尤其在预防重症和死亡方面起到的作用是比较持久的。

研究表明，通过接种加强针，一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞，另一方面，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。“没有完成加强免疫的，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。”

感染新冠和接种疫苗应间隔6个月以上

王华庆介绍，感染新冠病毒的人群，近期不建议接种新冠疫苗。目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力的保护作用强。      

按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种疫苗时间要间隔6个月以上。免疫策略后续也会随着对疾病的认识、对疫苗的认识、对疾病控制的需要，不断完善和调整。

       

接种新冠疫苗可降低二次感染的发生

发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，再次感染也叫二次感染，是指感染恢复后，经过一段时间再次感染新冠病毒，这常是由于新冠病毒变异导致的。目前感染的BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍有再次感染的风险。

从数据来看，奥密克戎毒株再次感染或二次感染风险高于德尔塔毒株和原始毒株。从二次感染出现的时间来看，一般存在一段间隔期，不会感染后很快再次感染，同一毒株再次感染概率极低。即使感染了，也不会出现明显症状，一般都是轻型。      

王贵强介绍，二次感染主要是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的，间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长，症状就偏重，这与人体内抗体免疫有直接关系。有研究表明，感染奥密克戎毒株后，二次感染或三次感染奥密克戎不同毒株时，症状非常轻，基本为无症状感染者或轻型病例。       

有研究发现，接种新冠疫苗可以降低二次感染的发生，也可以降低感染后住院的概率。

         

“复阳”人群传染性极低

王贵强介绍，“复阳”应该称为“再检出”，病毒和核酸还持续存在，只是因为检测的方法和采样的方法以及排毒的间歇性，导致时阳时阴的情况。    

“复阳”存在很多原因：第一是检测，在采集样本时，可能采集得不规范，导致假阴性。此外，病人在恢复期，可能残留一些核酸片段，也会出现检测阳性。目前用抗原做检测，如果抗原阴性，然后核酸检测阳性，这种情况不叫“复阳”，因为抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否“复阳”，应该用核酸检测作为标准。       

王贵强介绍，关于“复阳”后的传染性问题，既往做了很多研究，所有“复阳”病人做病毒分离，都没有分离到病毒，也没有看到“复阳”患者导致进一步传播。       

王贵强表示，从危害性来看，“复阳”人群基本没有症状，只是核酸阳性，也有个别人会出现咳嗽、不适，残留的症状。总体来看，“复阳”是新冠病毒感染相对常见的情况，传染性是极低的，不必恐慌。

  

用药时不要饮酒或酒精类饮料         

发布会上，中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍，感染新冠病毒后，患者使用相应的对症药物一定要看好说明书，看好剂量、使用频次和其他注意事项。比如严重肝肾功能不全的患者禁用对乙酰氨基酚。患者用药时，也不要饮酒或者喝酒精类的饮料。 

   
杨汀说，“不同的药物有时可能会相互影响，增加潜在副作用。不建议为了使症状迅速控制，把药物剂量加倍。药物剂量加倍，效果不一定更好，反而增加了肝脏的负担。”

BQ.1和XBB

在我国尚未形成优势传播

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题，许文波说，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

许文波说，预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

慢性呼吸系统疾病患者感染后

常规药不能停

中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍，慢性呼吸系统疾病患者在合并新冠感染时，相应呼吸道症状有可能加重，这些人群要好好保护自己。

首先，常规的新冠防护基本措施还是要继续保持，包括佩戴N95口罩、勤洗手、开窗通风、接种疫苗等。“有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍患者佩戴N95口罩以后，特别是走路、活动的时候会觉得气短、呼吸困难加重，建议佩戴普通外科口罩。”

第二，保持良好的生活方式，比如持续戒烟，保持均衡营养，适当进行体力活动。

第三，平常呼吸系统疾病的常规治疗药物要备足并且坚持使用。

第四，呼吸急救药物，比如短效的支气管扩张剂等要备足。

第五，患者争取在家里备有经皮血氧饱和度监测仪，随时了解血氧饱和度的变化，了解是否出现了肺炎或者重症的情况。

第六，做好日常的随访。

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内容来自北京晚报微信公众号微信编辑 王璇

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