当前流行毒株变了吗？“白肺”与接种疫苗有关吗？权威回应——

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今天（12月27日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。针对当前疫情数据如何监测、网传“白肺”争议，发布人做出回应。

图片来源：@中国新闻网

调整为“乙类乙管”后

疫情监测发布将有调整

中国疾控中心传防处主任医师殷文武介绍，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”之后，疾病监测报告及对外发布也将进行调整：

一是调整公布的内容。要公布现有住院病例数、现有重症，包括危重症以及累计死亡病例数。删除既往密切接触者的报告情况。不再区分本土病例和境外输入病例。

二是对公布的频次做调整，中国疾控中心将根据疫情的情况作动态的调整，最终回归到乙类传染病每月公布一次。

三是公布平台由中国疾控中心在中心网站上定期公布。在监测内容上，由传染病网络直报病例报告为主，调整为病例报告、核酸和抗原检测、哨点医院监测以及重点人群、重点场所监测，特别是病毒株变异情况等综合监测。

殷文武介绍，在防控措施调整之后，中国疾控中心采取多种措施搜集相关的疫情信息，来评估疫情强度以及发展趋势。

一方面，中疾控继续开展法定传染病网络报告。另一方面，也搜集一些哨点医院的信息，包括医院发热门诊的情况、重症情况、死亡情况。同时，中疾控也多方面搜集相关的大数据，比如，药店发热药品的销售数据、120求救信息等，来弥补报告数据的不足，研判整个疫情发展趋势、流行强度以及各地疫情变化的情况。

殷文武说，各地也在积极开展工作，有些在社区开展感染情况调查，有些采取网络问卷调查，这些都弥补了报告信息的不足，对整个疫情评估起到了很大作用。中疾控将持续关注疫情动态变化并及时公布相关情况。

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“白肺”与原始毒株

和疫苗接种无关

“现在出现的所谓‘白肺’，与原始毒株和疫苗接种没有关系，当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。”发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉对当前的“白肺”争议，给出明确回应。

她解释，白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部由肺泡组成，肺泡里充满空气，进行CT或者X线检查时，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域。但当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞时，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线穿不透，在影像学上出现白色区域。

焦雅辉说，这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。

焦雅辉说，一般来说，肺部的炎症比较重，渗出液比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为“白肺”。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这样的患者占比非常低，多见于高龄合并严重基础疾病的患者。“我们也注意到，现在网络上大家说的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为‘白肺’。”

焦雅辉介绍，不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症。对此，我国有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气以及给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有ECMO。加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

“也借此机会呼吁，我们一定要加强老年人的健康状况监测，要关口前移。老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。我们也要求，对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。”

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内容来自北京日报微信公众号微信编辑 程俊娣

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