晒太阳，驱散精神“阴霾”——多面维生素D

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维生素D又名“阳光维生素”，主要合成途径为人体皮下固醇类物质经阳光（紫外线）照射后形成。

除能帮助钙、磷吸收，促进生长及骨骼钙化外，作为一种多能维生素，维生素D还具有帮助脑部发育及其功能维持、调节血压、胰岛素分泌、免疫调节等多种生物学功能，在多种中枢神经系统疾病的发生及发展中占有重要地位。

维生素D补充疗法可提高机体含量，具有治疗多种精神疾病的潜在价值。

一、维生素D与精神疾病

精神病患者常伴维生素D缺乏，目前尚不清楚精神病是作为其诱发因素，或由于其他共同风险因素作用。

1.维生素D与阿尔茨海默病（AD) 

2013年国内一篇关于AD住院患者一项回顾性研究发现，113名患者中，仅有 1% 患者维生素D充足、90%以上患者存在维生素D不足至严重缺乏，且其血清总25-羟维生素D水平与认知功能呈正相关。

另一项Meta分析也有类似的发现，AD患者血清维生素D水平较同年龄段健康人群明显降低。维生素D缺乏与成人认知功能损害有关，缺乏症患者存在哪些结构域特异性认知功能受损目前尚不清楚。

2013年，一项Meta分析结果提示，血浆25-羟维生素D水平降低与执行功能障碍，尤其与精神转移、信息更新及处理速度障碍有关，而血浆25﹣羟维生素D水平与情节记忆关系仍不清楚。

补充维生素D有助于减缓认知功能下降并预防或延缓神经退行性疾病的发生，如：阿尔茨海默病、帕金森病。维生素D受体基因多态性研究表明患者维生素D血清水平与上述疾病发病存在关联。

2.维生素D与自闭症 

自闭症是一种严重的广泛性发育障碍，维生素D缺乏或为自闭症的一项环境危险因素。

2012年美国的一项研究表明，居住在中波紫外线（UVB）水平较高的州的儿童及青少年罹患孤独症/自闭症的风险较居住在UVB水平较低的州的儿童及青少年要小的多，且孕期维生素D缺乏孕产妇子女语言障碍发生风险明显增高。

近年以来，多项研究证实自闭症患儿自出生至儿童期持续存在着维生素D水平的降低，提示维生素D缺乏或为自病症发病病因，对患者行维生素D补充治疗后，最高的改善率可达80.72%。

3.维生素D与抑郁症 

早期，关于维生素D缺失与抑郁症的关联研究存在一定矛盾。因此，在2013年研究学者针对超过30 000名参与者并对过往的文献进行了研究分析，实验表明，维生素D缺失与患抑郁症的风险存在显著关联，体内维生素D水平较高的参与者患抑郁症的风险明显降低。

大脑中抑郁症相关的区域对于维生素D受体识别、5-羟色胺基因启动子区维生素D反应元件的检测、海马体中维生素D受体及糖皮质激素受体相互作用等近年来一系列研究成果表明，维生素D与抑郁症间存在重要生物学联系。

二、如何科学补充维生素D

成年人平均每天需要大约600～800 IU维生素D。充足的阳光是帮助身体产生足够维生素D的最好方法。

为保证阳光中紫外线与皮肤的充分接触，应在10:00—14:00阳光充足时晒太阳（不采取任何防晒措施，如防晒霜或打伞，四肢暴露，不隔玻璃）。

只有充分接受阳光直射，才能合成足量维生素D，若处于雨、雪季，很难晒到太阳，可以通过服用补充剂的办法加以改善。

当然，也可以通过多食用一些富含维生素D的食物如鸡蛋、牛奶、三文鱼等加以补充。

需要注意的是，虽然体内维生素D的水平不足或缺乏与多种精神疾病存在关联，提高维生素D水平有利于身体的各个功能，然而目前并没有研究证实摄取更多的维生素D足以单独治疗疾病。

参考文献：

[1]王珊珊, 徐克雷. 维生素D与神经系统疾病和精神疾病关系的研究进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2015, 23(5): 50-52.

[2]杨亭亭. 维生素D与维生素D相关性疾病[D]. 石家庄: 河北医科大学, 2016.

[3]廖祥鹏, 张增利, 张红红, 等. 维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年简化版)[J]. 中国骨质疏松杂志, 2014(6): 718-722.

作者：羽

内容转载自：“丁香园精神时间”微信公众号（ID：dxypsychtoday）  转载已获授权

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