HIV药物过敏性皮疹
美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）称所有艾滋病药物都可能引起皮疹。HIV感染者出现皮疹的可能原因包括HIV感染本身，其他感染，HIV药物和其他药物。现在我们一起来聊聊HIV药物引发的相关皮疹问题。
皮疹分级
皮疹常见症状为瘙痒、刺激性红肿和有痛觉，可以出现在身体任何部位，常见于面部和胸部，有时也出现在手脚上。大多数皮疹是轻中度的，但也有严重到足以威胁生命的皮疹。
轻中度皮疹一般不需特殊处理。但严重皮疹可能是严重过敏反应的迹象，需要马上就医。伴随症状包括发烧、呼吸或吞咽困难、头晕、肾损伤，有时还出现疼痛、发热、皮肤剧烈瘙痒、舌头和面部肿胀，皮肤和粘膜出现水泡，特别是在嘴巴、鼻子、眼睛处。
NNRTI药物中的依非韦伦（EVF）和奈韦拉平（NVP）最容易发生皮疹，EVF皮疹发生率为26%，而NVP皮疹发生率达50%（包括Stevens-Johnson综合征）。大部分因为药物发生的皮疹都是轻中度且具有自限性的，因此很少需要换药。但由于NNRTI而发生严重皮疹时，需要换药。
奈韦拉平（NVP）是药物性皮疹最常见的原因。若在NVP导入期出现轻、中度皮疹，应延长导入期（每日200mg）直到皮疹改善，再增加到全剂NVP。出现中度皮疹伴有发热或黏膜受累，要密切监测皮疹变化及肝功能是否受损，防止症状进一步加重。阿巴卡韦（ABC）也是可引起皮疹的HIV药物。
DRV也有发生皮疹的可能，Stevens-Johnson综合征、急性泛发性发疹性脓疱病、中毒性表皮坏死松解症、多形红斑均有报道，出现这些严重反应时，需要改用另一种蛋白酶抑制剂。
其他可能引起轻度皮疹的药物包括：利匹韦林（RPV）、依曲韦林（ETR）、克力芝（LPV/r）、多替拉韦（DTG）、拉替拉韦（RAL）、EVG。
1、根据皮疹的起因，一些非处方药糖皮质激素如氢化可的松乳膏或苯海拉明可有助于减少瘙痒和皮疹大小。由克力芝、依非韦仑引起的轻度皮疹可服用抗组胺药对症治疗，如氯雷他定、扑尔敏、维生素C等，通常3-5天可消失。严重的皮疹就需要处方药了。
2、由治疗HIV药物引起的皮疹通常是不严重的，一般几天到几周可消失，无需特意治疗，不需要更换抗病毒治疗方案。而整合酶抑制剂的皮疹和超敏反应很少，可作为其他抗病毒药物的替代药。中度皮疹伴有发热或黏膜受累，若进一步加重或恶化需停用抗病毒方案，对症处理待皮疹好转后更换方案。
3、除了药物治疗外，改变不良生活方式可以帮助缓解皮疹症状。例如避免高温和阳光直射、避免热水澡。需要注意的是，使用新药或尝试一种新的肥皂、食物时，有可能加重皮疹，这种过敏问题往往与皮疹混淆。
4、清洁和预防继发性感染。外用收敛剂用炉甘石洗剂以减轻局部肿胀和瘙痒。伴有渗出可用3%硼酸液湿敷，伴有感染者可用1:2000小檗碱湿敷；有皮损者要及早清除坏死组织。
皮疹是HIV药物最常见的不良作用之一，HIV药物引起的皮疹通常不严重，在几天到几周内可以自愈。但也有可能因为皮疹而需要换药。在极少数情况下，HIV药物引起的皮疹可能是极其严重的，此时需要马上就医。
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