【科普】一不小心成了“糖妈妈”
最近啊，
我们的母婴热线时常接到一些孕妈妈的求助，
“医生，我孕期检查出有糖尿病该注意哪些东西呢？”
“医生，孕期该怎么控糖呢？”
“医生，医生.....”
别急，别急，曾医生有话说~
怀孕期间的糖尿病分为两种情况：
1、“糖尿病合并妊娠”，指怀孕前已诊断有糖尿病。
2、“妊娠期糖尿病”，指怀孕前没有显性糖尿病，在妊娠中期或晚期出现糖代谢异常而诊断的糖尿病，占据糖尿病孕妇的大多数，在高龄孕妇和肥胖孕妇中尤其多见。对于大部分诊断了妊娠期糖尿病的孕妈妈来说，她们的糖代谢在分娩后可以恢复正常。
一方面，在怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妈妈的体重会相应增加，在补充营养时饮食过度，导致了糖代谢的异常。
另一方面，孕妈妈在怀孕期间身体发生很多变化，糖、脂的代谢也发生变化，从妊娠中期开始，胎盘分泌的各种激素（雌激素、孕激素、人绒毛膜生长激素等）不断升高，这些激素有胰岛素拮抗作用（抵抗胰岛素的降血糖作用），使得孕妈容易发生妊娠糖尿病。
近年来，我国妊娠期糖尿病的发生率有明显增高的趋势，这对母亲和胎儿的安全健康都可能造成威胁。
对孕妈妈的影响：妊娠期糖尿病会增加孕妇患上妊娠期高血压，子痫前期的风险，也会引起羊水过多、早产等现象，以及糖尿病影响孕妈妈的免疫力，更容易发生感染，泌尿感染最为常见。在宝宝出生后，母亲患上II型糖尿病的几率会增加。
对宝宝的影响：孕妈妈的妊娠期糖尿病可能导致胎儿发育为巨大儿，增加了生产的难度，甚至导致难产；宝宝出生后，有可能发生低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。
因此，要重视孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的检查，在医生的指导下，及时进行相关治疗和生活调整，为准妈妈和宝宝的健康护航。
孕妈妈在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，如果血糖值满足任意一条件便被诊断为“妊娠期糖尿病”（妊娠期糖尿病的血糖没有达到普通糖尿病的水平）。
1、空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L，餐后血糖≥ 6.7mmol/L
2、服糖后1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L
3、服糖后2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L
PGDM糖尿病合并妊娠
空腹3.3-5.6mmol/L
餐后两小时及睡前血糖5.6-7.1 mmol/L
GDM妊娠期糖尿病
空腹3.3-5.3mmol/L
餐后两小时及睡前血糖4.4-6.7mmol/L
1、重视饮食和体重管理：营养均衡，清淡饮食，少食多餐，控制甜食摄入量，避免体重过度增加。
2、如无运动禁忌，可适当运动：建议每周进行3-4次中等强度运动，餐后30分钟后进行，选择低强度至中强度的有氧运动。
3、孕期按时进行产检。
多数妊娠期糖尿病妈妈在分娩后，血糖会逐渐恢复正常，在产后6-12周需要再次进行糖耐量试验（OGTT），确认血糖恢复情况。
图源：新浪爱问医生
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编 辑|王 燕、侯小燕
审 稿|周云飞、刘小花
核 发|宋祖玲
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