健闻 |《科学》发文，癌症早期筛查有了新突破？

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《科学》论文：多种癌症的早期血液测试

上周，《科学》杂志发表了一篇有关癌症早期筛查的新的研究文章。该文章提出了一种血液检测方法（CancerSEEK），称通过计算循环蛋白和无细胞DNA的突变水平，可对八种常见的癌症类型进行测试。这种测试被用于1005名已被临床诊断为在卵巢、肝脏、胃、胰腺、食道、结肠、肺或乳腺部位有癌变但尚未转移的患者。该测试对这八种癌症的检出率中值为70%，对五种（卵巢、肝脏、胃、胰腺和食道）尚无可用筛查测试的癌症类型的检出灵敏度从69%~98%不等。CancerSEEK的检测特异性大于99%，812例健康对照人群中仅有7例检测结果为阳性。

《科学》评论：“液体检测”或可助力未来实现癌症的早期发现

图注：新的检测方法对癌症细胞中的破碎DNA进行检测，比如图中的胰腺癌细胞（Anne Weston/Cancer Research UK/Visuals Unlimited, Inc.）

《科学》的评论文章认为，1000多位已被确诊患有某种癌症但尚未扩散的人们，新的癌症检测方法对他们的阳性检出率约为70%，这是迄今为止对常规癌症类型进行血液测试的最佳表现之一，并前所未有地缩小了对可能癌症类型进行确认的范围。这项研究在未来的某一天也许会成为一种工具，用于对常规人群进行多种癌症指标的筛查，并在他们出现症状之前发现肿瘤——这是治疗的最佳时机。

基因突变是细胞癌变和疯狂生长的原因，而死亡的细胞会将一部分突变DNA释放到血液中，这是血液检测的基础。约翰斯·霍普金斯大学和其他研究人员在之前的研究中已经证实，这类血源性肿瘤DNA的液体活检可以告诉我们，病人的癌症是否会对特定的药物做出反应。但是，发现早期肿瘤释放的少量DNA仍然具有挑战性：当他们在测试中加入更多的基因时，检出率就会显著下降。他们选择了在不同类型的癌症中经常发生突变的16个基因，最后决定只对其中的一部分进行检测。随后又添加了8种已知的特定类型癌症的蛋白质生物标志物。DNA与蛋白质检测的结合提高了检测敏感性，将会把癌变组织类型的判断限定在较小的范围内。

科学猫头鹰按：由于中晚期癌症的治疗目前尚无突破性进展，本着“早发现、早治疗”的原则，癌症的早期筛查方法就显得尤为重要。昨天，科学猫头鹰发布《适合你和家人的健康筛查》一文，将会就一些相关筛查资讯为读者作出解读。“血液检测肿瘤”究竟是怎么回事？《科学》发布的这篇论文又意味着什么？科学猫头鹰将就此问题对王晨光博士进行专访，明日刊发，敬请期待。

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