【心理健康】预防痴呆，要注意老年人的轻度认知功能障碍

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症状

许多人步入老年后会注意到，随着岁月的飞快流逝，自己变得越来越健忘，开始需要花更长的时间去苦苦思索刚才想干啥来着，或回忆某人的名字。

如果一个人老在关注或念叨自己又忘了什么，或许正暗示着可能患有轻度认知功能障碍（MCI）。

对照以下症状，如有任意一种甚至所有情况，就可能患上了轻度认知功能障碍：

经常忘东忘西

一些重要的事情如约会或应酬也会忘记

谈话时前言不搭后语、阅读或看电影时不能集中注意力或无法理解

对完成某项任务无法做出决定、规划步骤缺乏条理，或解释指令找不到要说的词语

在熟悉的环境中也很难找到要走的路了

变得越来越冲动或者判断力越来越差

朋友或家人已经注意到了你的以上变化

如果真患有轻度认知功能障碍，可能就会出现以下情况：

抑郁

易怒、具有攻击性

焦虑

冷漠

病因

正如疾病不会只导致一种后果，轻微认知功能障碍也不是由单一的原因引起的。其症状会在多年内保持稳定，然后向阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症发展，也可能随着时间的推移而得到改善。

目前有证据显示，轻微认知功能障碍经常由较轻程度的同类型大脑变化引起（但并不绝对），之后出现阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症。这些变化已经在患者尸检中得到确认。这些变化包括：

异常的β淀粉样蛋白（斑块）和微小的tau蛋白团块是阿尔茨海默病的特征

路易体痴呆和一些老年痴呆症（路易体是与帕金森病相关的另一种微观蛋白质团块）

轻度脑卒中或脑血管中的血流量减少

脑成像研究表明，以下变化可能与MCI有关：

海马体（脑部记忆的重要区域）萎缩

大脑中充满液体的空间扩大（心室）

葡萄糖的使用量减少（糖是大脑关键区细胞的主要能量来源）

风险因素

年龄增长（最大风险因素）

糖尿病

抽烟

高血压

胆固醇升高

抑郁症

缺乏体育锻炼

缺乏参与精神或社交方面的刺激活动

轻度认知功能障碍患者发生痴呆症的风险更加显著，但并不绝对。总体而言，每年约有1％~2％的老年人患上痴呆症。研究表明，患有MCI的老年人中，每年大约有10％~15％的人会患痴呆症。

诊断

没有专门的试验能确诊轻度认知功能障碍，医生只能根据患者提供的信息及各种检测结果，来判断MCI是不是引起病症的最可能原因。

许多医生会根据国际专家组制定的如下标准诊断MCI：

有记忆或其他心理功能问题。可能存在记忆、规划、遵循指令或作决定等方面的障碍。自己的观感需要身边的人来帮忙证实。

认知功能不断下降。详细的病史显示出能力比从前下降，这种变化也被家人或密友发现。

整体心理功能和日常活动未受影响。尽管一些特殊症状会给你带来烦恼和不便，但病史表明，整体能力和日常活动一般不会受影响。

心理状态测试能反映出心理状态受年龄和教育水平影响程度。医生经常会用简单的测试来评估心理表现，如细微精神状态检查（MMSE）。精密的神经心理测试能弄清记忆损伤的程度、哪些类型的记忆最受影响，以及其他心理技能是否也会受损。

诊断结果并非痴呆症。您所描述的问题和医生通过检测报告记录的问题、病史或精神状态测试，不足以证明您患有阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症。

神经系统检查

作为体检的一部分，医生会给你做一些基础测试，来检查大脑和神经系统的工作状况。这些测试可以帮助检测帕金森病、脑卒中、肿瘤或其他可能损害记忆以及身体机能等疾病的神经症状。

神经学检查可以检测：

条件反射

眼球运动

行走和平衡

实验室测试

验血可以帮助排除那些影响记忆力的生理缺陷，如维生素B12缺乏症或甲状腺功能不全。

脑成像

医生可能会要求你做核磁共振或CT来检查是否有脑肿瘤、脑卒中或出血的迹象。

精神状态测试

简易的精神状态测试大约只需要10分钟。测试中，医生会让被试做几项特别的任务、回答几个问题。比如说出今天的日期，或者根据书面指示做些事情。

与其他年龄和教育水平相似的测试相比，精密神经心理测试可以检测出心理功能的更多细节。这些测试还可以帮助确定变化模式，找出线索，确定导致症状出现的原因。

自我管理

生活方式和家庭疗法。无论是饮食、运动还是健康生活方式，都可以预防并改善认知功能衰退，研究结果都差不多。这些选择至少可以促进身体健康，并且在保持认知系统健康状态中也发挥着重要作用。

经常进行体育锻炼。运动有益于心脏健康，还可以帮助预防或减缓认知功能衰退。

低脂肪、富含水果和蔬菜的饮食。这是另一种有益心脏健康的选择，也有助于保护认知功能健康。

Omega-3脂肪酸。这对心脏有好处。大量研究表明，将食用鱼肉的量作为ω-3脂肪酸热入量的衡量标准，对认知功能健康有潜在的益处。

智力刺激预防认知功能衰退。研究表明，用电脑、玩游戏、阅读等智力活动有助于保护认知功能，并防止认知功能衰退。

社交。社交能增加人们对生活的满意程度，并有助于保持心理功能，减缓心理功能衰退。

记忆训练和其他思维（认知）训练。有助于改善认知机能。

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