痛风神药，一吃就见效？

63岁的老陈是一名饱受痛风病折磨10余年的患者。1年前，老陈痛风再次发作、手肘、手腕、手指、膝盖、脚腕、脚趾，每个小关节都感到深深的刺痛，为了快速缓解疼痛，老陈听取了朋友的推荐，“代购”了一种缅甸佤族大药房生产的“新版痛风特效药”。

服用“缅甸神药”之后，四肢关节的疼痛迅速得到了缓解，老陈感觉很满意，认为这“缅甸神药”简直是药到病除。就这样，“特效药”成为了老陈治疗自己痛风的固定药品，只要一疼痛就会服用。

但是经过一段时间连续服用神药之后，老陈出现恶心呕吐的情况，起初老陈认为是自己的肠胃出现了问题，来到成都市中西医结合医院（市一医院）消化科就诊，一经检查发现，血肌酐100+umol/l，肾功能已经出现轻微受损现象，消化科医生建议老陈立刻前往肾内科就诊。

随后老陈在肾内科经过半个月控制尿酸和护肾治疗，肾功能恢复正常后出院。医生在进行出院交代的时候，再三叮嘱老陈，痛风的真正原凶是高尿酸，首先必须保持健康的饮食和生活习惯，少吃内脏和海鲜、少喝啤酒、多锻炼；然后是按时服用治疗高尿酸的药品。

老陈出院后，并没有按照医生的嘱咐，痛风时常发作时依然服用神药，药效的维持时间也越来越短，几乎每周都会服用。慢慢地，老陈浑身乏力、恶心呕吐、尿量也越来越少，终于再次到医院肾内科治疗。

医生再次见到老陈，非常痛惜，短短1年时间，老陈血肌酐达到700+umol/l，肾功能严重受损，同时伴有高血糖、高血压、已经进入慢性肾功能衰竭，尿毒症期。痛风病人20% —25%有尿酸性肾病，引起肾衰的概率并不大，老陈的病情发展如此之快，不免令人心生疑惑，再从老陈“满月脸，水牛背，皮肤布满痤疮皮疹，体重增加40斤、腹壁两侧紫纹”来看，这是长期服用糖皮质激素出现的典型不良反应。

在肾内科通过正规治疗，采用中医外治法止痛度过痛风急性期，规律使用降尿酸药物，服用肾内科专科用药护肾降血肌酐，经一周的治疗，老陈的血肌酐降至100umol/l，关节疼痛消失，尿酸降至正常。

虽然急性肾功能损伤的情况得到了控制，但是发生这个悲剧的真正原因：“滥用药物”必须高度警示。

肾内科施医师说，医院每年都会接诊50余例。滥用药物会引起肾功能衰竭，尽管已经从多种途径、多种形式宣传要合理用药，但这种悲剧仍时有发生，值得我们高度重视，正确服用药物，必须做到：

01

遵医嘱，不擅自服用药物。

同一种疾病，不同的患者，治疗方案不一。不听信亲友及病友推荐，不使用成分不明、来源不明的药物。

02

慢病长期服药期间按时复诊。

慢性病虽需长期服药，但疾病是动态发展的，治疗药物不会一成不变。患者应按时复诊，尤其是肝肾功能不好者，应密切监测。以便及早发现异常，及时调整或停药。

03

如遇用药疑问咨询专业人士。

专科医生及药师熟悉疾病的发生发展过程，了解药物的疗效及安全性，可为大众提供专业的用药建议并指导患者合理用药，保证用药安全可靠。

别迷信一吃即好的“神药”，

吃药绝对是一门科学！

成都市中西医结合医院（市一医院）肾内科

成都市中西医结合医院（市一医院）肾内科采用中西医结合治疗痛风及痛风性肾病有20多年的临床经验。急性期中药内服及中医外治止痛促排的同时，可以减少止痛药的用量及减轻副作用；慢性期中西药结合促排及抑制尿酸生成，辅以饮食运动疗法，不仅可以延长痛风发作间歇，而且会有效预防痛风性肾病的发生。通过预防、诊断、治疗、随访构成痛风性肾病的诊疗闭环，贯穿服务的整个疾病周期。

成都市中西医结合医院（市一医院）

临床药学科

临床药学科目前下设两个慢病药物咨询门诊（内分泌用药方向、心血管用药方向），由专科临床药师坐诊，为患者提供用药咨询与指导、用药评估、药品不良反应监测与防范讯息、优化用药方案的药学技术服务的。为了帮助患者安全、有效、正确的使用药物，提高用药依从性等。

成都市

中西医结合医院

文：肾内科文惠韬、外宣办王艺锦、临床药师团队

图：肾内科杨婷婷

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