武汉连续5天出现社区新增病例，专家：社区有散发病人亦属正常
3月18日，武汉市卫健委公布最近5天新增病例情况。从3月13日开始，连续5天，全市共计新增14例确诊病例，其中有6例来自社区，“不排除社区间接接感染的可能”。
2月15日开始，武汉全市就进一步管控，对住宅小区实施24小时封闭式管理，除就医以及防疫情、保运行等岗位人员外，其他居民一律不得外出；外来车辆和人员一律不得进入小区。
随着疫情向好发展，武汉市的小区人口流动量也逐渐加大。金色雅园小区值守人员告诉记者，这几天上班人数明显增多，最多的时候一天有70人左右进出小区。在小区出现感染病例次日，消防车就开始在小区全面消杀。
针对连日来的社区感染个案，首都医科大学公共卫生学院副院长郭秀花表示，武汉前期感染基数大，病毒潜伏期复杂，现阶段社区还有感染的散发病人，也属于正常情况。香港大学公共卫生学院副教授朱华晨则表示，社区防控工作可能存在盲区，需要进一步调整优化。
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▲3月18日下午，消防车驶入金色雅园小区开展定点消杀。新京报记者 王飞翔 摄
菜市场管理员感染隔离 消防车进小区定点消杀
最新的一例，也是湖北省3月17日唯一确诊病例，出现在江汉区金色雅园三期小区。病例是一名菜市场管理员，据武汉市卫健委通报称，推断感染来源为菜市场暴露或市场人员接触感染所致。
3月18日下午，消防车进入金色雅园小区消杀。消防队负责人表示，“我们接到区里命令，对所有出现新增确诊病例或疑似病例的小区定点消杀。” 此外，还要对确诊或疑似病例所在的楼栋和住宅深度消杀，“上午已经做了四五个小区的消杀工作。”
金色雅园三期位于江汉区玉兰里社区。社区一位工作人员介绍，该社区共有12个小区，两万多名居民，“已经有9个小区连续14天没有疫情，没想到今天又新增一例。”
玉兰里社区距离华南海鲜市场只有三四公里。3月2日，玉兰里社区共有确诊患者40人，疑似患者20人。此后这个数字一直在下降，截至3月17日下午4点，玉兰里社区确诊患者已经降到12人，疑似患者两人。
3月18日下午，玉兰里社区向辖区居民发了《告知书》，详细介绍新增确诊患者的情况和活动轨迹，并提醒居民做好防护。
《告知书》称，这名新增患者在小区附近的姑嫂树菜场工作，疫情暴发后，该菜场已经关闭，只安排值班人员值守。2月24日晚上5点，他曾去姑嫂树菜场值过一次夜班，没有跟其他人员接触。除此之外，再没有出过小区。
3月15日晚上，该患者出现咳嗽、胸闷症状，无发热。第二天早上，在社区工作人员陪同下前往武汉新华医院就诊。医院初步检查结果显示，没有新冠肺炎特征，当天核酸检测结果未出，医院放行回家后，一直未出家门。
3月17日晚上，社区收到反馈结果，该患者核酸检测结果阳性。社区当即采取行动，连夜将患者接出小区观察就诊，现在在市中心医院住院治疗。两位家属也送往密切接触者的隔离酒店，身体状况良好，没有发热、气促、胸闷等症状。
▲3月18日下午，玉兰里社区向辖区居民发布了一份《告知书》，详细介绍新增确诊患者的情况和活动轨迹，并提醒大家做好个人防护，减少与外界接触频率，降低感染风险。
连续5天出现小区病例 “不排除社区感染可能”
上述《告知书》称，该患者自报体温一直无发热症状，仅轻微咳嗽，2月和3月份曾分别去过一次小区东门取朋友送来的生活物资，他的妻子三次去东门取朋友送来的生活物资，未与他人直接接触。
“我们也不清楚他到底是怎么感染的，社区只能是最大程度地降低居民感染风险，减少跟外界接触。”该社区一位工作人员说。
记者梳理发现，从3月13日开始，连续5天，武汉全市共计新增14例确诊病例，其中有6例来自社区。
3月13日，家住江汉区北湖街北湖西路两湖官邸小区的一名患者确诊，其在居家期间曾在小区内活动；3月16日，武昌区长江紫都小区的一位患者，他的父亲曾在2月份确诊为新冠肺炎患者。
3月15日,据武汉卫健委通报，全市新增确诊病例4例。其中1例门诊患者住洪山区和平街铁机路保利才盛景苑，患者家属有外出和小区活动轨迹。其所住楼栋曾出现确诊病例，不排除社区间接感染的可能；还有1例住武昌区百瑞景2期，曾有在小区活动、外出上班和医院就医经历，不排除社区或家庭成员感染的可能。
3月18日下午，百瑞景2期的一位社区工作人员告诉记者，这位新增确诊的居民早在3月中旬接到复工通知后，其所在单位为职工做体检排查，在武汉天佑医院做了核酸检测，结果为阳性。确诊后，社区第一时间送入光谷地区某定点医院隔离治疗。
目前，其所住楼层已消杀完毕，同住在家里的密切接触者均已送入隔离点进行观察。“除了他以外，家里还有一个人是某街道的工作人员，两个人每天外出上班。”
“至于如何感染的，我们也很难下定论，只能说是不排除社区感染的可能性。”上述工作人员说。
今天下午，新京报记者探访部分新增病例所在社区发现，随着疫情向好发展，小区人口流动量也逐渐加大。以金色雅园三期为例，该小区值守人员田忠（化名）告诉记者，这几天上班人数明显增多，最多的时候一天有70人左右进出小区。
按照规定，所有进出小区的都查验社区开的证明和健康码，并经体温检测无恙后才能进出。“有些居民还有意见，说他们每天进出小区两三次，体温测得太多了。如果以后全面复工，我们的工作压力会更大。”田忠说。
▲3月18日，金色雅园三期小区门口，防控人员正在核查业主的出行证明。该业主正打算带刚出生的宝宝去医院打针。新京报记者 王飞翔 摄
专家：要对病例小区开展病源学调查 调整优化社区防控
首都医科大学公共卫生学院副院长郭秀花表示，从流行病学上来说，现阶段社区还有感染的散发病人，属于正常情况。
她分析称，现阶段武汉之所以还会出现社区散发病例，原因之一是新冠病毒的潜伏期比较复杂，“一般来说是14天，但也有潜伏30多天才暴发的”；还有一种可能是，有的居民尽管没有去过社区之外的地方，但有可能接触过社区内部的无症状感染者，比如到小区门口拿个东西，按个电梯，或者触摸到什么地方，也可能会感染。
“武汉本身感染基数比较大，在应收尽收之前，传播得比较广泛，这也是一个重要原因。”郭秀花说。
香港大学公共卫生学院副教授朱华晨则表示，只要病毒的源头没有找到，感染的风险就会存在。“虽然目前武汉每天的感染人数已经降到了个位数，但病毒从哪里来，我们还不清楚。如果后期恢复正常的生活和工作，那些暴露在未知源头的人群就会有危险。这也提醒我们，社区的防控工作可能存在盲区，需要进一步调整优化。”
朱华晨认为，对这类患者的流行病学调查非常重要，建议在出现确诊病例的小区开展病源学调查，最好是呼吸道和消化道的核酸检测一起做，重点排查还有没有无症状感染者。“要弄清楚他们是最近感染的，还是很早就感染了最近排查才发现的。有可能他们在小区严格管控前，就已经感染了。有一些患者几乎没有症状，但持续追踪就会发现，他们一直在低浓度的泄毒。”
对于社区会否再出现大规模感染，朱华晨表示，这取决于我们的防控措施能否做到位。“大的疫情和困难我们都挺过来了，但如果放松警惕，病毒仍有卷土重来的可能。”她建议市民继续保持警惕，尤其是各个城市逐渐复工、人流量增大的当下，还是要做好防护。
新京报记者 王飞翔 编辑 李明
值班编辑 王洪春 校对 何燕
本文为重案组37号(微信ID:zhonganzu37)原创内容
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