武汉抽样流调100个社区1.1万人，排查无症状感染者，一周出结果

4月14日，武汉市启动新冠病毒血清流行病学调查，武汉市政府发布的通报显示，该流行病学调查在全国9个省、市（含武汉市）同步开展。

新京报记者获得的一份《武汉市新冠病毒无症状感染者血清流行病学调查工作方案》（下称《工作方案》）显示，此次流行病学调查的目的是了解社区人群的新冠病毒感染率，为疫情防控策略调整提供科学依据。

4月17日，中国疾病预防控制中心驻武汉流调队队长丁钢强告诉新京报记者，武汉市本次抽样调查采取以家庭为单位、分层随机抽样的原则，武汉市13个行政区依据新冠肺炎累计发病情况和辖区人口比例，共抽取100个社区作为调查点，抽样对象是没有被确诊过新冠肺炎的人群，全市总样本量达1.1万人。

丁钢强透露，目前，武汉市的现场抽样已全部完成，检测结果预计将在一周内出炉。他表示，在现阶段，无症状感染者的情况受到社会关注，通过这次流调，可以对无症状感染者的情况进行摸底，“是我们取得全面胜利的一个非常关键的因素”。

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▲4月14日上午，江夏区纸坊街道郭岭社区抽样调查现场，医务人员为居民抽血。受访者供图

“大多数居民都很愿意接受检测”

4月14日上午8时，纸坊街道郭岭社区居民已经陆续赶到江夏区市民休闲广场，排起了长队。

纸坊街道是武汉市江夏区下辖的8个街道之一，此次流调中，每个街道从给定的社区范围中选取一个社区作为调查点，郭岭社区被选中。

4月17日，纸坊街道卫生计生办工作人员周楠告诉新京报记者，在这次疫情中，有些老旧居民区的疫情较为严重，但同为老旧居民区的郭岭社区控制得比较好，因此被选为纸坊街道的调查点。她提供的数据显示，郭岭社区总人数为1.2万，占纸坊街道总人口数的6%，确诊人数15人，仅占纸坊街道确诊总数的4%。

4月13日，郭岭社区在接到市疫情防控指挥部流行病学调查组的通知后，立刻开始以家庭为单位进行随机抽样。

《工作方案》显示，按照科学抽样方法，每个社区根据总户数确定抽样间隔，根据抽样间隔抽取小区36户居民家庭全部成员（2020年1月-3月期间在本社区持续居住时间不少于14天，1岁以内的婴幼儿和危重病人除外），每个社区调查总量不得低于100人（不足100人增加抽取户数）。同时抽取参与新冠防控的社区网格员、保安、民警、下沉干部、出租车司机、志愿者相关工作人员10人。

最终，郭岭社区抽取了来自36个家庭的100名社区居民，周楠介绍，居民共分成0-9岁、10-19岁、20-29岁、30-45岁、46-65岁和65岁以上六个年龄段，平均每个年龄段抽取8-20人。此外，10名社区工作人员也被确定为流调对象。

4月13日当天，社区网格员开始挨家挨户通知被抽中的居民，周楠表示，“大多数居民都很愿意接受检测，知道结果放心些。但有些居民担心人员聚集发生传染，不愿意去检测，我们也采取了一系列措施消除他们的顾虑。”

新京报记者从现场照片中看到，现场工作人员均身着防护服，接受检测的居民均佩戴口罩，在每个区域前排成一字纵队，人与人之间相隔一米左右。

▲4月14日上午，江夏区纸坊街道郭岭社区居民在市民休闲广场排起长队，等待接受检测。受访者供图

周楠说，采样现场被分为建档、抽血、咽拭子采集三个区域，来自纸坊街道社区卫生服务中心的8名医护人员负责采样，来自郭岭社区的16名工作人员负责维持秩序。

居民需要先填写一份《个案调查表》，包括现住址、职业、是否为孕妇、基础性疾病、是否吸烟等信息，同时，还有一系列限定时间为“2019年12月以来”的问题，包括是否出现过发热、干咳、气促、肺炎等临床表现，是否因发热或呼吸道疾病去过医疗机构，是否有武汉外湖北居住史，是否接触过有发热或呼吸道症状的人，是否接触过新冠肺炎确诊（临床诊断）病人，是否接触过新冠无症状感染者等。

▲参与调查的居民需要填写《个案调查表》进行建档。受访者供图

周楠告诉新京报记者，填完表格后，会有工作人员对居民进行现场拍照，一人建一档，之后进行抽血和咽拭子采集，“平均一个人全程下来需要10-15分钟。”

采样结束后，样品需要先送往第三方检测机构进行检测，随后结果统一反馈到江夏区卫健局，最后再反馈回社区，全程需要一周左右。

《工作方案》中提到，“每位调查对象采集非抗凝血5ml（儿童3ml以上）送指定检测机构，对每位调查对象的血清样本进行新冠病毒特异性IgM和IgG抗体检测。”

对此，香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学家金冬雁解释，人被新冠病毒感染后，血液中会形成抗体，“IgM抗体多在感染后5-7天出现阳性，证明患者有进行性感染；IgG抗体要晚3天左右形成，但在血液中可以较长时间存在。”对这两种抗体进行检测，“可以快速筛查出所有受到过感染的人群。”

4月17日，中国疾病预防控制中心驻武汉流调队队长丁钢强告诉新京报记者，武汉市本次抽样调查现场抽样已全部完成，检测结果预计将在一周内出炉。

▲4月14日上午，江夏区纸坊街道郭岭社区的居民现场填写《个案调查表》进行建档。受访者供图

调查重点是探寻新冠病毒无症状感染者的发生情况

事实上，从4月8日离汉通道管控正式解除开始，武汉市已针对多个重点人群进行筛查。

据长江日报报道，4月8日至15日八天时间内，武汉市共完成了27.54万次新冠病毒核酸检测，检出无症状感染者182人，占比约万分之六点六。

丁钢强告诉新京报记者，这段时间武汉进行的核酸检测主要是针对复工复产、医务人员、高风险人员等重点人群，而像这次新冠病毒血清随机抽样调查这种“有科学设计的调查还是第一次。”

丁钢强说，本次抽样调查的重点是探寻新冠病毒无症状感染者的发生情况，调查结果对于全面认识新冠病毒和调整防控策略具有重要意义。

根据国家卫生健康委3月7日发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者是指无临床症状，但呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

从4月1日开始，国家卫健委在每日疫情通报中已将“无症状感染者”列为单独一项，每日公布无症状感染者的报告、转归和管理情况。

▲4月14日上午，江夏区纸坊街道郭岭社区抽样调查现场，工作人员为居民拍照，一人建一档。受访者供图

金冬雁说，如果不做流调，无症状感染者很难发现，“一般主动来医院看病的人都是有症状感染者”，往往是在追踪确诊患者的密切接触者时才会发现无症状感染者，但部分无症状感染者是有传染性的，“只有通过流行病学调查的方式找到他们，了解这类人群的病毒携带量、传染性等特征，才能防止他们传染别人。”

丁钢强也认为，在现阶段，无症状感染者的情况受到社会关注，通过这次全面的调查，对无症状感染者的情况进行摸底，“是我们取得全面胜利的一个非常关键的因素”。

金冬雁表示，如果调查结果显示无症状感染者多、感染性强，那么在疫情防控上就需要改变策略，“不能光靠探热来筛查，要采取办法把这些隐藏的感染者找出来。”

▲4月14日上午，郭岭社区工作人员为参与调查的居民发放口罩、84消毒液等防疫物资作为礼品。受访者供图

调查结果可以加深对新冠病毒的认知

除了找到无症状感染者，金冬雁认为，本次流行病学调查还可以筛查出曾经感染过新冠病毒而不自知、现在已经康复了的人群，“这类人群核酸检测呈阴性但是抗体检测呈阳性。”通过筛查这类人群，可以推算出疫情期间有多少人已经受到感染了，“如果感染量很高，那么武汉可能已经相当于‘群体免疫’了，未来对于武汉不用再去采取激烈的措施进行防控。”

而对于这类康复者，金冬雁认为不用采取任何隔离措施。“首先，康复者体内病毒已完全清除，不会传染给别人；其次，患者一旦康复，体内会产生较强的抗体，一定时间内会形成完全的免疫保护，因此再次被感染并传染给他人的几率也比较小。”

但他同时指出，每种冠状病毒产生的抗体在人体内的有效保护期都不一样，比如MERS病毒的抗体可以维持9个月，SARS病毒的抗体长达2-3年，“根据病毒学知识推测，人体内的新冠病毒抗体起码可以维持若干个月到半年时间。”

“我们要做的是持续对这类体内形成抗体的康复人群进行追访，看他们体内的抗体能持续多久？同时观察抗体的变化，研究抗体对于人类到底有没有100%的保护作用？甚至可以比较无症状感染者、普通感染者、重症感染者体内的抗体，看他们的抗体有没有分别。”金冬雁指出，“这些都是这次流行病学调查的重要任务，对于研究新冠病毒的感染性、传染性和动态变化有重要意义。”

不仅如此，随着对于无症状感染者以及曾经感染过新冠病毒而不自知、现在已经康复了的人群情况的进一步掌握，有助于深化对于新冠病毒致死率的认识，“也许会发现，新冠病毒的致死率比我们现在看到的要低。”

▲4月14日上午，江夏区纸坊街道郭岭社区抽样调查现场，工作人员正在整理资料。受访者供图

新京报记者 李云蝶 解蕾

编辑 王婧祎

值班编辑 王洪春

校对 刘军

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本文为重案组37号(微信ID:zhonganzu37)原创内容

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