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《经方实验录》曹颖甫医案:桂枝汤(案二)

   佐景曰 虞师舜臣尝曰:“一·二八之前,闸北有一老妇。其子服务于邮局。妇患脑疽病,周围蔓延,其径近尺许。启其所盖膏药,则热气蒸蒸上冒。头项不能转侧。余与余鸿孙先生会诊之,三日不见大效。四日诊时,天色已晚,见病者伏被中,不肯出。询其故,侍者曰,每日此时恶寒发热汗出。余乃悟此为啬啬恶寒、翕翕发热之桂枝汤证。即用桂枝五分,芍药一钱,加姜、草、枣轻剂投之。次日,病大减。遂逐日增加药量,至桂枝三钱,芍药五钱,余三味亦如之,不曾加他药。数日后,竟告全愈云。”
  【佐景按】脑疽,病也。虞余二先生先用治脑疽法治之,三日不见大效。及察知患者有桂枝汤证,试投桂枝汤,用桂枝不过五分,芍药不过一钱,姜、草、枣又皆和平之品,谅其为效也当仅矣。然而功出望外毋怪虞师之惊奇。且用独方而竟全功,更可见惟能识证者方能治病。何况仲圣方之活用,初非限于桂枝一汤,仲圣所以于桂枝汤加减法独详者,示后人以楷模耳。果能将诸汤活而用之,天下尚何不治之病哉?由是细研,方知吾仲圣“脉证治法”之真价值。以视彼西医之斤斤于病,而不知证者,其间实不可以道里计矣。人曰:西医长外科,中医长内科。或曰:西医长急救,中医长调理。我则曰:皆非也。当曰:西医长在病,中医长在证。彼身为中医,不知从证字发挥,而以病与西医争短长者,是未知中医学之真谛故也。我惜之。
  曹颖甫曰 丁甘仁先生有言,脑疽属太阳,发背属太阳合少阴。二证妄投凉药必死。旨哉言乎!尝记予少时,居江阴东乡之后塍,有蒋崐田者,中医也,尝患脑疽,家居不出,三日。先考遇之于市上,问所患,曰愈矣。问何法治之,曰桂枝汤耳。问用桂枝几何,曰四分耳。以四分之桂枝,能愈脑疽,宜虞生舜臣用五分之有特效也。惟蒋之证情轻,故四分已足。老妇之证重,故加至三钱。若狃于蒋之四分,而援以为例,设遇重证当用三四钱者则殆矣。

《经方实验录》曹颖甫医案:桂枝汤(案一)


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