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《经方实验录》曹颖甫医案:葛根汤(案二)

姜佐景 大医至简倪海厦 2023-07-01

  师曰 南阳桥有屠宰公司伙友三人,一日同病,求余往诊。诊视既毕,心甚奇之,盖三人病均头痛,身恶寒,项背强痛,脉浮数。二人无汗,一人有汗。余乃从其证情,无汗者同与葛根汤,有汗者去麻黄,即桂枝汤加葛根。服后皆愈。后询三人何以同病,盖三人于夜半同起宰猪,深宵受寒之所致也。
    【佐景按】高粱之人,冬不藏精,春多温病,前已言之。若夫劳苦之人,用力不节,亦足耗精伤津,而得温病,本案宰猪伙友即其例也。何况宰猪者俯首从事,项背紧张最甚,更易受邪风之侵袭,故发为项背强几几,或有汗,或无汗,不过微有不同耳。其无汗者,即是刚痉之初步。故仲圣曰:“太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤,不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”其有汗者,亦即柔痉之先声。故仲圣曰:“太阳病,发热,汗出,而不恶寒,名曰柔痉。”又曰:“太阳病,项背强几几,反汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之。”吾师本此以为治,效如桴鼓。然则苟不熟玩《伤寒》、《金匮》,其能若是乎?
    《本经》谓葛根主治“消渴,身大热。”盖病温者津液素伤,渴饮即消,何况太阳病,身大热,尤足灼津,惟用生津之葛根,既可以润舌止渴,更可以解肌退热。《本经》又谓葛根能“起阴气,解诸毒”。此言若译作西医语,当曰:葛根能唤起白血球,杀灭一切病菌。以此释葛根芩连汤证,更觉吻合。此《本经》《伤寒》之可以通释者也。
    综上所述,余谓葛根汤主治太阳温病一说,合于《内经》,合于《本经》,合于《伤寒论》,合于《金匮要略》,合于吾师治验,合于一切理论,推而广之,将无有所不合。然则吾此说幸告成立以后,《伤寒论》一书将陡增万丈光芒,平添无限声价。何者?前人皆以大论为缺方之残书,尤其缺温病之方。今则主治温病之方赫然在目,是大论不啻重为完璧之宝籍,虽撰次容或有异,无伤也已。不特此也,彼温热诸家藉口《伤寒论》中无温病方明文,指为散佚失传,故敢揭温病旗帜,求与伤寒抗衡。今温病之真方既显,彼温热阵之伪壁垒将不攻自破。从此大家携手,同归仲圣正道,宁非中医学之大幸也耶!

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