吸烟的人，血管没几个是好的，心脏迟早会出事！

烟草是引发冠心病、中风和外周血管疾病的重要危险因素。根据世界卫生组织披露的数据，全球约有10%的脑血管病死亡与12%的心脏病死亡可归因于吸烟和二手烟暴露^①。

这并不是一个小数字。

根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》，在中国，心脑血管疾病是居民第一大死亡原因，占总死亡数的40%以上，烟草使用是继高血压之后导致心血管疾病的第二大病因。“在这个国家，每30秒就有一个人因为烟草相关的疾病失去生命。”世卫组织驻华代表说，遗憾的是只有极少的人了解烟草也会导致心脏病的情况^②。

多种数据表明，吸烟与心血管疾病有非常紧密的联系。

英国谢菲尔德市北部综合医院南约克郡心胸中心的研究团队调查了1727名罹患常见的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的成年患者。研究发现，50岁以下吸烟者发生严重心脏病发作的可能性比同龄非烟民高八倍^③。

芬兰研究人员对一组被动吸烟的芬兰儿童进行了实验研究也发现：与父母不吸烟的情况相比，一方或双方父母吸烟的孩子在成年后发生颈动脉硬化的风险更大。而颈动脉硬化被认为是脑卒中及心血管疾病风险增加的标志之一。

父母的吸烟习惯也会影响孩子的健康风险，如果吸烟的父母尽可能避免让孩子接触烟雾，动脉硬化发生风险的增幅相对较小，而如果父母吸烟时不避开孩子，则孩子成年后患心脏病的概率可达到父母不吸烟者的4倍^④。

根据2010年国人慢性病行为危险因素的归因调查，吸烟导致心血管疾病经济负担的构成比高达63.5%，远远超过肿瘤（18.7%）及慢性呼吸道疾病（13.1%）^⑤。

第一，吸烟后，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。

第二，造成动脉粥样硬化。吸烟可增加血压，降低运动耐受力，增加血液的凝结倾向，减少高密度脂蛋白胆固醇(HDL，“好的胆固醇”)，增加动脉粥样硬化的风险。

第三，诱发猝死。动脉一旦堵塞，后果不堪设想，心梗、脑梗都可能接踵而来。冠心病患者吸烟，还可能促使心室颤动的发生，而这正是引起猝死的最主要原因。

第四，促使血液形成凝块，易导致血栓。即使吸烟不多，10年后就会出现明显的动脉粥样硬化，血管会逐渐阻塞，血流变慢，不稳定的动脉粥样斑块一旦破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，严重危及烟民的生命。

第五，降低人体对心脏病先兆的感应能力。尼古丁会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”心绞痛的感知，以致突发心梗甚至猝死。

第六，影响血脂、血糖。已有大量证据表明，心脑血管疾病是糖尿病的第一“等危症”，血糖受损等于直接伤害心脑血管健康。

重要事情说三遍：戒烟、戒烟、戒烟！

吸烟是疾病的首恶，戒烟是健康的首善。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和中风发病及死亡风险超高。任何年龄戒烟都会获益，戒烟越早越好。

本文参考来源：

① 2018-05-13 财新网《吸烟会引起中风和心脏病 中国知晓率全球倒数》

http://china.caixin.com/2018-05-13/101248754.html

② 2018-05-12 央广网《12%的心脏病死亡归因吸烟和二手烟》 

http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180512/t20180512_524230393.shtml

③2016-12-01  新华网《英国研究称年轻人吸烟心脏病发作几率更高》

http://news.cnr.cn/gjxw/gnews/20161201/t20161201_523297777.shtml

④ 2015-3-27 中国控烟协会《戒烟知识——研究：吸烟者的孩子患心血管病几率达常人4倍》

http://www.catcprc.org.cn/index.aspx?menuid=6&type=articleinfo&lanmuid=117&infoid=6239&language=cn

⑤1990年与2010年中国慢性病主要行为危险因素的归因疾病负担研究(李镒冲 ，刘世炜 ，  王丽敏 ， 周脉耕 ) 《中华预防医学杂志》  , 2015 (4) :303-

http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhyfyx201504006