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《经方实验录》曹颖甫医案桂枝麻黄各半汤症(二)

朱(右 住小北门福佑路 十月九日) 自坠胎后,即病寒热往来,日夜五度发,此本麻桂各半汤证,可以一汗而愈。乃经西医用止截疟病之针,寒热之交作遂止,变为但热不寒。西医因验其血,谓无疟虫。病本非疟,安得有疟虫乎?自此以后,一身尽痛,经王仲奇先生用通络疏风之剂,身痛愈其大半。而大便否塞不通,今晨已发痉厥,证甚危笃。脉实大有力,血分热度甚高,加以日夜渴饮,阳明燥热显然,治宜调胃承气汤,佐以凉血通络,或可侥幸于万一。
    生川军(三钱)枳实(三钱)芒硝(二钱)生草(二钱)丹皮(五钱)大小蓟(各三钱)丝瓜络(一条(剪,先煎,去渣,入前药)
    【佐景按】吾师一二诊后,即因故辞谢,由他医续治。后闻卒下起,惜哉!然而卒不起者,非后医之过,坏病之治实难也!推本病之源,殆因坠胎之后,正气虚弱,因得太阳病。凡太阳病,当从汗解,绝无止截之理。竟止截之,故遂变为深一层之坏病。我更不知用以止截者为何药,使其为奎宁之属,则吾知有服金鸡纳霜数十粒,因热极而死者,故截后之化燥,奎宁不无嫌疑。设此说非是,化燥实本乎病者在里之伏热,则吾以为初起病时,桂枝二越婢一汤当较桂麻各半汤为胜一筹。
    复次,大论桂枝二越婢一汤条曰:“太阳病,发热恶寒,热多寒少(脉微弱者,此无阳也,不可发汗),宜桂枝二越婢一汤。”诸家或以本条为有缺文,或以为是倒笔,余则谓但加一括弧如上式,以示例外之意,即得,初不必议论纷纷也。又括弧并可用于他条。
    曹颖甫曰 历来病家最忌有钱,有钱则药石纷投,予每见富家子弟妇为杂医所误,甚有至死不悟者,可悲也已。


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