还没交医保的寿光人注意！千万不要错过这个时间！

2018年度寿光市居民基本医疗保险缴费正在进行中，缴费截至日期是2017年12月25日，请尚未缴费的居民尽快到所属的社区居委会或村委会缴费。

政策解读一缴费标准

一档每人180元，二档每人310元。属于居民医保覆盖范围的居民以家庭为单位选择同一缴费档次全部参保。

二所需材料

1、新参保人员：本人身份证、户口本（首页、索引、个人）原件及复印件；

未成年人需要携带监护人身份证及户口本（首页、索引、个人）原件及复印件；

2、续交人员：本人身份证、户口本原件；

3、寿光市外人员：本人身份证、户口本（首页、索引、个人）、房产证或居住证原件及复印件；

未成年人需要携带监护人身份证及户口本（首页、索引、个人）原件及复印件。

三医保待遇

1、住院报销待遇。在不同级别医院发生的医疗费用，按不同的比例报销。一个医疗年度内，报销封顶线为15万元。

注：一档缴费人员在潍坊市以内的三级医疗机构住院时，转诊的报销比例为55%，未转诊的报销比例为转诊比例的70%（即38.5%）。

2、门诊慢性病医疗待遇。 一个医疗年度内，一档、二档缴费的报销比例分别为60%，70%。恶性肿瘤放化疗、血友病、尿毒症透析、慢性再生障碍性贫血治疗、器官移植抗排异治疗，一档、二档缴费的报销比例分别为65%，75%。一、二、三级定点医疗机构起付线分别为：200元、600元、900元，患多种门诊特殊慢性病的合并执行一个最高起付线。

3、普通门诊统筹待遇。参保人员在签约的定点医院发生的合规费用报销50%。一个医疗年度内，报销封顶线为450元。未按规定签约发生的普通门诊医疗费用不予报销。需要变更签约医院的，可以在缴费期内携带户口本、身份证等有效证件到原签约医院解约，然后再到新签约医院签约。新生儿参保缴费后，可随时签约，自签约之日起生效。

注：初次参保的居民应在缴费期内，就近选择一家定点医疗机构签约。不按规定签约发生的普通门诊费用不予报销。

4、生育报销待遇。参保人员符合计划生育政策分娩住院的医疗费用实行定额结算，定额报销800元。在居民基本医疗保险非定点医疗机构住院分娩发生的医疗费，按定额标准的70%予以报销，低于定额的按实际发生额结算。

5、大病保险。大病保险的起付线为1.2万元。一个医疗年度发生的累计住院(含门诊特殊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规费用超过1.2万元以上(含1.2万元)，10万元以下的部分报销50%；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分报销60%；20万元以上（含20万元）的部分报销65%，报销封顶线为30万元。

对符合大病保险报销条件的精准扶贫人员起付标准减半，个人负担的合规医疗费用起付线以上的部分分段报销比例提高5个百分点。一个医疗年度内，报销封顶线为50万。

6、大病特药。一个医疗年度内，特药起付线为2万元，起付线以上（含2万元）的部分，大病保险资金报销40%；，报销封顶线为20万元。精准扶贫人员不设起付线。

7、新生儿医疗保险待遇。新生儿凭户口本和出生医学证明等到政务服务中心A区26号窗口办理参保登记手续。自出生之日起3个月内缴纳出生当年医疗保险费的，自出生之日起享受当年医疗保险相关待遇。超过3个月参保的，自缴费之日起享受医疗保险待遇。

请尚未缴费的居民

尽快到所在社区居委会或村委会缴费！

参保缴费咨询：5193862

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丨编辑 田梦丨责编 李瑞丨监制 张学军 宋成军丨

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