202病种新确定临床路径！处方药营销哪家欢喜哪家愁？

作者：leyna

来源：健识局（ID：jianshiju01）

全文1227字，4分钟了解医院治疗、用药将受严格限制

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6月5日，中华医学会挂出通知，又公布了23个专业202个病种的临床路径。该通知还同时附上了国家卫计委的官方文件，显示这202个病种的临床路径已经于5月31日下发到各省卫计委。

县级版占比近1/3

“临床路径”指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以提高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。

2016年12月9日，中华医学会挂出了2009年以来制定的1010个临床路径，和上次公布的路径相比，此次公布的临床路径县医院适用版数量大大增加。

在2016年12月公布的163个县医院适用版临床路径，占同期公布临床路径比例的16%。此次公布的临床路径中有63个为县医院适用版，占比31%。

有分析人士认为，分级诊疗是近年来医改的重点，临床县级医院适用版数量增加，显然和此相关，有利于分级诊疗政策进一步落地。

此外，最新公布的临床路径在确定临床路径的同时，还确定了临床路径的表单。以鼻咽部血管瘤临床路径表单为例，该病种标准住院日为15天，但是在临床路径表单里面，则列出了手术7天内，需要记录诊疗工作、医嘱、主要护理工作、病种变异等内容，而且7天基本就已经可以出院。在这种具体、详细要求下，医院治疗、用药将会受到更为严格的限制。

处方药营销进入“路径时代”

2015年1月，国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，文件提到：

大力推行临床路径，至2017年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。

一位医疗人士对健识君表示，在降低药占比和耗材占比的强硬要求下，临床路径已经成为医院控制费用的抓手。最近该医院发文要求“将药品、耗材费用纳入到临床路径的考核当中，充分发挥以临床路径为基础的单病种费用控制作用，减少不必要的检查和用药，将单病种付费的病种扩大到全覆盖或者大部分覆盖。”

营销专家左华撰文表示，临床路径的推广让处方药营销已经进入路径时代，广大的处方药营销将迎来挑战。

左华认为，对于国产仿制药来说，推广的重点是提供或解释诊疗方案，包括为患者提供简单的说明书、适应症及用法用量等，为医生提供详细的产品推介、禁忌症、适应症、同类药品比较、用法用量、保存方法、不良事件等，以及诊疗方案、相关疾病诊治指南、用药选择、药品信息、药品搭配与相互作用、相关不良事件的处理、药物经济学知识等。

对于中成药来说，由于缺乏相应的中药循证医学的方法学研究，对疾病缺乏适应症的理解与支持，所以临床路径的大面积推广将给中成药市场推广带来困难。

不过，中药别慌，国务院5月份发布2017年国家医改重点任务中，就明确要求国家卫生计生委负责制订200个左右临床路径，总数达1200个左右，同时，国家中医药管理局负责制订100个左右中医临床路径，在专门针对中成药的临床路径下，中成药也将迎来进一步的市场机会。

附：202个临床路径清单

下面是健识君根据中华医学会公布的临床路径清单整理出部分病种所涉及的用药。（如需完整版请看文末处提示）

附：部分临床路径用药目录（2017年版）

健识君泣血整理了2017年版202个临床路径用药目录，但由于篇幅较大，很难在微信上一一展现，如果您有兴趣查阅完整版，可以在文末评论或后台这样告诉小编：求完整目录+您的邮箱地址。

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编辑：Shirley