医药反腐进入白热化！税检成净化药品流通行业“杀手锏”

作者：Chriss

来源：健识局（jianshiju01）

全文2676字，阅读需要5分钟

“要财务合规，不要票面合规！”

今天(11月27日)，北京大学医药管理国际研究中心研究员孙峰在“度势·纳新”新格局下产业创新与行业趋势大会上这样说道。

入冬以来，业内人士也早已感受到，以税务检查为中心的密集整治寒流，正在席卷医药领域。

随着“两票制”、“营改增”的纷纷落地，药品流通领域受到巨大冲击，大量“挂靠”、“走票”的商业公司消失，但CSO却逐渐兴起， 制药企业与服务公司越走越近，并开始采用“高开高走”等手段，来维护自己的利润空间。

税务检查成了解决这一问题的关键一环。

早在2017年初，国家税务总局在税务稽查重点工作安排中，医药行业专项整治便是重中之重。根据国税总局要求，各级税务稽查部门认真落实纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。据大河网报道，截至目前，仅河南省郑州市地税稽查系统就查出13宗重点案件，查处税款近3亿元。

进入岁末，新一轮以医药涉税违规稽查为中心的税务检查已开启，税务部门的工作强度加大，打击虚开发票等行为的力度不断加大，越来越多的CSO将直面杀招。

高开高走

制药企业承担利益输送风险

石家庄市国税局李军等在为《中国税务报》撰写的文章中，讲述了一个案例。B公司主要从事企业管理咨询、企业营销策划和企业形象设计业务。而服务对象仅为另一省市的A公司。B公司的法人代表与A公司区域总经理是配偶关系。2016年，A公司销售费比重近60%。

经调查，两公司之间还存在着现金流异常、上游公司可疑等大量违背正常商业交易常理的情况。进一步调查显示，A公司存在虚开发票嫌疑，而相关公司也都存在较大的税务风险。

分析人士指出，在“两票制”+“营改增”的背景下，这并不是个案，是一种新的违规形式。

“两票制”实施以后，发票流大大简化，由原来层层代理的七票、八票，简化为：厂家到流通企业再到医院，资金流简化为，医院到流通企业到厂家。这样一来，药品流通环节大大净化。大量代理商面临倒逼或转型。

虽然流通环节得到净化，市场重新洗牌，但是税务部门一直关注的销售费用仍然居高不下。

经过税务人员调查，“两票制”后，过票公司逐渐消失，部分生产企业改变模式，由“低开”转为“高开”，即生产企业将原本由代理商承担的销售费用和灰色收入输送风险，全部承担起来。“最大的风险就是财务。”孙峰说：“现在很多公司到年底结算不了，只能打借条，以个人信用担保借款，一欠几个。如果一个分公司就有几百万、几千万的欠款，要怎么平帐？”

收网在即

服务公司已被税务部门盯上

“几百个医药代表，几百个CSO公司，开同样的内容，每天提供咨询，开两年，到审计的时候，你怎么编这些报告？”孙峰说：“现在开一个专用票，税务局就可以来调研。北京有一家公司就是这样，税务人员问得很详细，你为什么增加发票张数？你们为什么有这么多业务增长？”

这家企业解释不了，不合规的CSO都解释不了。

“两票制”、“营改增”相继实施以后，CSO公司数量迅速增加。这些公司以服务费的名义为企业虚开发票，从而达到洗钱的目的。而这类公司也早已被财税监管部门盯上了。

今年5月提出的“三定”方案中，点明“税务总局应当从全国重点税源企业中随机抽取待查对象，或者通过指标模型分析筛选涉嫌偷税(逃避缴纳税款)、逃避追缴欠税、骗税、抗税、虚开发票等税收违法行为的待查对象”。作为虚开发票的“重灾区”，B公司这类打着CSO旗号的洗钱公司，就是检查重点。

根据税务人员介绍，税务部门已经掌握了此类洗钱公司的特点。一旦查明虚开发票行为属实，相关企业将受到严厉的处罚。

根据《发票管理办法》的有关规定，任何单位和个人给别人开具与实际经营不符的发票，或让他人给自己开具与实际经营不符的发票，都属于虚开发票行为。

虚开发票的企业不仅要补缴税款、上缴违法所得，还将处罚款。

其中，虚开金额在1万元以下的，可以并处5万元以下罚款；虚开金额超过1万元的，并处5万元以上50万元以下罚款。

构成犯罪的，依法追究刑事责任。违反发票管理法规，导致其他单位或者个人未缴、少缴或者骗取税款的，由税务机关没收违法所得，可以并处未缴、少缴或者骗取的税款1倍以下罚款。

税务人员也提醒大型医药企业，一旦被税务机关认定为虚开，还将面临较大的声誉损害，其纳税信用评级将被调低，由此造成的损失不可估量。虚开情节严重构成犯罪的，还要依据《刑法》追究直接负责的主管人员和其他直接责任人员刑事责任。

分析人士指出，年底是财务报账期。以往，医药企业每到这个时候就会到处找发票。业内人士指出，金税三期上线以后，不但票据不好找了，涉税风险暴露的几率也更大。此时，开展税务检查，对合规企业或许影响不大，却着实抓住了违规企业命脉。

财务合规

推广模式专业化转型是关键

“要财务合规，如果只是票面合规，问题肯定会出来。”孙峰强调。而要实现这一点，他认为，关键要将推广模式转型为专业化推广。

传统观念认为，只要有好的渠道和销售团队，就万事大吉了。现在这一套不行了。孙峰举例说：“中药注射剂就是很好的例子，很多每年销售额几十亿的企业，有些医药代表几十年了，连产品具体什么适应症、有什么不良反应都说不清楚。”他认为，这样的医药代表应该被淘汰，医药代表的专业化程度要提高上来。

同时，中药，包括中药注射剂，要用科学的手段证明自己的疗效。孙峰以海南黎药的独家品种胆木浸膏糖浆为例。这种药治疗呼吸道感染效果特别好。南京中医药大学通过现代化的试验手段，与现在常用临床治疗手段做对比，最后证明疗效比抗生素更好。这样的评价方式，西医专家也会很感兴趣。

专业化推广到底怎么做？孙峰说：“在这方面，跨国企业做得更好。此前，我们做一项抗生素产品的评价，某企业很关心，所有会议全部支持。他的观念就是，如果评价完，对方的产品限制使用，他的销量就上去了。事实上，现在无论是合理用药专业委员会的成立，还是临床路径的规范管理，都是大的合资企业在参与。”

孙峰说，国内有实力的企业应该尽快与专家、政府平台来对接。通过科学的评估，来确定自己产品的优势有哪些，证据体系有哪些；确定在所有的证据体系里，自己产品的哪些适应症保得住；在这个适应症里，谁是竞争对手……把这些基础工作做好后，才能确定企业的价值体系。而所有构建价值体系的证据，就是专业化推广的内容。

孙峰对医药行业的发展充满信心，他说，现在我国的医药经济发展到了一个新的几段，这并不是说，已经到了瓶颈。记得几年前刚开始推行新农合，整个行业都感到机会来了，因为8亿农民要开始吃药了，那是多大的市场！现在是十几亿人要健康了，市场只会更大！

编辑：Shirley

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