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疫情防控期的高危操作!天门市一医首例有创呼吸机辅助呼吸治疗成功实践
36岁的吴某(化名)十余天前因为身体不适住院,经过专家组积极治疗,仍然发热、咳嗽、呼吸困难、精神差,即使给予了无创呼吸机治疗,血氧饱和度仍只有40%左右,被临床诊断为疑似新型冠状病毒感染的肺炎危重患者。
经过天门市一医呼吸机治疗专家组会诊,一致认为需施行有创呼吸机辅助呼吸治疗,但是这种方式施行起来,很容易产生大量气溶胶,加剧病毒在空气中的传播,医护人员将面临极大的感染风险。
“哪怕在平时,气管插管有创呼吸治疗都属于高危操作,因为要直接接触病人的呼吸道,医护人员面临的风险大,尤其目前正处于新型冠状病毒感染的肺炎疫情高发期,被呼吸道分泌物感染的风险更大!”此时,市一医副院长陈友平,感染科专家艾黎明,麻醉科主任李熊刚,特殊时期感染一区值班主任尹琼,ICU护士曹慧荣,呼吸机治疗专家组组长、ICU副主任王莹,呼吸内科副主任胡福英,感染科护士长胡文丽、刘兵,护士熊玉茹等医护人员,一起投入这场没有硝烟的战斗。
在李熊刚的指令下,护士依次将镇静药、镇痛药、肌松药注入病人体内,先用面罩紧闭辅助呼吸,待病人自主呼吸完全停止,李熊刚在可视喉镜的引导下迅速进行气管插管,连接有创呼吸机通气,20秒钟后血氧饱和度就上升到95%—97%。
“成功了!”身穿厚重的隔离服,隔着已渐渐模糊的护目镜,医护人员打起胜利的手势。
“血氧饱和度是指血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。正常人体动脉血的血氧饱和度为90%以上。”市一医有关负责人介绍,这是该院在疫情防控时期的首例气管插管有创呼吸治疗,有效提升了危重病人的血氧饱和度,避免了病人呼吸衰竭。
“如果不能得到及时有效的治疗,病人会很快因为呼吸衰竭而亡。”首例的成功实践,让他们毫不懈怠,接着,又对5位疑似危重患者施行了无创呼吸机治疗,目前,这些患者情况稳定。
来源|天门日报全媒体记者 邓慧遐
编辑|尹芳 审核|郭少芳
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