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天门人注意!这些人可获住院报销二次补偿!

谢红艳 马育涛 天门发布 2021-07-03


10月28日,记者从市医保局获悉,为进一步减轻发生高额医疗费用的参保职工支付压力,市医疗保障局已启动2019年度职工医保住院报销二次补偿工作,最高限额为8万元。本次二次补偿将惠及天门1027名参保职工,补偿金额合计约301.52万元。

《市人民政府关于印发天门市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知》(天政规[2017]2号)第十八条规定:在我市城镇职工基本医疗保险统筹基金当期结余超过5%的前提下,对参加城镇职工基本医疗保险的人员实施二次补偿。2019年度我市城镇职工医保基金当期结余率为7.28%,符合实施二次补偿条件。


此次二次补偿也即二次报销,是针对2019年度因病入院,经基本医保、大额医保、大病保险报销之后,政策范围内累计自付费用超过5000元(不含住院起付线)的参保职工,再次进行的补偿。其中:自付费用5000元至20000元(含)部分补偿50%,20000元以上部分补偿60%,年度内二次补偿最高支付限额为8万元。
  

市医保局有关负责人提醒:

符合条件的参保职工只需到市医疗保障资金结算中心(市人社办公楼二楼医疗保障服务大厅12号窗口)提交身份证与银行卡复印件即可办理。

  

来源|天门日报全媒体记者 谢红艳 通讯员马育涛

编辑|尹芳 审核|郭少芳

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