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天门市医保局发布重要公告,速看!

天门发布 2021-06-29

市医保局开展欺诈骗保行为

专项治理“回头看”公告


根据《国家医保局办公室国家卫生健康委办公厅〈关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知〉》 (医保办发〔2020〕58号)、《省医疗保障局办公室关于印发湖北省医疗保障局关于定点医疗机构专项治理“回头看”的工作方案的通知》 (鄂医保办〔2020〕8号)及2020年12月18日全国定点医疗机构专项治理“回头看”视频会议精神要求,即日起,将在全市开展定点医疗机构专项治理“回头看”,集中打击“虚假住院”“诱导住院”等欺诈骗保行为。

  

重点排查下列违规情形:


  一、虚假住院主要包括采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目,伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。
  

二、诱导住院主要是指利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。
  

鼓励广大群众和社会各界监督,举报各类欺诈骗保行为,一经查实将从严查处。
  

市医疗保障局打击欺诈骗保举报电话:0728-3900093
  

天门市医疗保障局
  2020年12月29日



来源|天门市医疗保障局

编辑|尹芳 审核|郭少芳

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