胸部影像征象—主动脉乳头征

主动脉乳头征是指主动脉弓部左侧缘向外突出的乳头样密度增高影，由Macdonald于1970年首先报告。

乳头征是左上肋间静脉在胸部正位片上的投影，左侧无名静脉的下壁发出左上肋间静脉，它是一条较垂直的短干，较右侧的同名静脉略长。接受3-4条肋间静脉。经左侧无名静脉发出后向下横过主动脉弓部的前方，再向后上与副半奇静脉相通，起始部的内测还发出心包静脉。当上腔或下腔静脉阻塞时，上述小静脉因代偿回流增加， 易引起迂曲扩张。由于左上肋间静脉靠近主动脉弓部外壁，又有肺组织对比，因而在胸部正位片可显示，好像从弓部外缘长出一个乳头，故称主动脉乳头征。

左上肋间静脉增大有一定的临床意义。在先天性疾患中，下腔静脉缺如和左无名静脉发育不全也显示乳头样增大。在后天性疾患中，充血性心力衰竭、门脉高压、上腔或下腔静脉梗阻等亦可出现乳头征。