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第八版肺癌分期,速记笔记(必点收藏)

菩提 鼎湖影像 2020-01-27

新第 8 版肺癌 TNM 分期已于2014年刊登于 Journal of Thoracic Oncology,今天让我们来学习并快速记忆一下。


TX:原发肿瘤不能评价;或痰、支气管冲洗液找到癌细胞,但影像学或支气管镜没有可视肿瘤。

T0:没有原发肿瘤的证据。

Tis:原位癌。

T1:肿瘤最大径≤3cm,周围为肺或脏层胸膜所包绕,镜下肿瘤没有累及叶支气管以上(即没有累及主支气管)。

Tia(mis):微浸润性腺癌。

T1a≤1cm,

T1b >1cm,≤2cm;

T1c >2cm,≤3cm;

T2:肿瘤最大径>3cm,但≤5cm,或符合以下任何一点:

  • 累及主支气管,但尚未累及隆突;

  • 侵及脏层胸膜;

  • 部分或全肺有阻塞性肺炎或肺不张。

T2a:肿瘤最大径>3cm,≤4cm,

T2b:肿瘤最大径>4cm,≤5cm。

T3:肿瘤最大径>5cm,≤7cm或任意大小的肿瘤已直接侵犯下述任何结构之一者:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包;原发肿瘤同一叶内出现单个或多个卫星结节。

T4:肿瘤最大径>7cm或任何大小的肿瘤直接亲发了下述结构之一者:纵隔、心脏、大血管、喉返神经、食管、椎体、隆突、膈肌;同侧非原发肿瘤所在叶的其他肺叶出现单个或多个结节。



N:与第七版相比没有做改变

Nx:所在区域内淋巴结无法评估

N0:无淋巴结转移

N1:同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移

N2:同侧纵隔内和/或隆突下淋巴结转移

N3:对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌及锁骨上淋巴结转移m

M:与第七版相比有所变动

M0:无远处转移

M1:有远处转移

M1a:孤立的肿块在对侧叶;伴有胸膜或心包肿物;或恶性胸膜或心包积液

M1b:单独一个胸腔外器官的单一转移

M1c:一个或多个胸腔外器官的多发转移


第八版TNM分期,区域淋巴结(N)的修订文章已经投出,基于解剖的TNM分期是否考虑将EGFR、ALK等分子靶点纳入远处转移(M),目前仍存在较大争议。新的TNM分期将于2017年1月颁布,请拭目以待。


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