急诊非常重要的肘关节“脂肪垫征”，不要假装没看见

这两张平片是否有区别呢？

今天和大家分享的正是这个征象。

脂肪垫征（fat pad sign）：又称帆船征（Sailing sign） 或八字征；细微的软组织表现是骨折的标志，不应漏掉。前后脂肪垫移位提示肘关节内的积血、积液改变，使关节滑膜、脂肪垫被推移，在侧位片上呈“船帆”状；虽然有时肘关节X片中看不到骨折线，但是出现前脂肪垫征时强烈提示有桡骨小头骨折。

研究表明，大部分肘关节积液的外伤患者，都存在隐匿性骨折，几乎所有患者都有骨髓水肿。因此，如果出现脂肪垫征，同时有外伤病史，虽然在X线片可能没有骨折的阳性征象，但是应该进行MRI检查继续寻找骨折。因此脂肪垫征是非常重要的征象。

当然科学还是要严谨，不要见到帆船征就说骨折啦！

负责任的和大家说：脂肪垫征≠骨折，只是说骨折的概率明显增大。

部分研究表明前脂肪垫征（anterior fat pad sign）发生关节内骨折的概率为70-80%。后脂肪垫征（posterior fat pad sign）发生关节内骨折的概率达90%。

有经验的医生看肘关节平片第一眼不是看是否有骨折线，而是看脂肪垫，希望对大家临床有帮助