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脊柱侧凸相关测量
昨日小编发布脊柱侧凸相关测量(1)后,引起了各位医生们的广发关注,有一位来自301医院脊柱外科的张大夫和我交流了很多,大家可以看看临床对影像的需求。
1.IS(脊柱侧凸)按病因分为CS(先天性),AIS(特发性),神经肌肉型,神经纤维瘤病型等。
2.影像学检查评估侧弯的严重程度,指导治疗方式及手术固定节段的选择,所以X线片的规范性很重要,
3.拍摄X线片:站立位全长片和bending像(左右侧弯像),两者的cobb角及柔韧性可以明确影像学分型,指导后期治疗。
4.治疗上分三种:定期观察,支具,手术。目的是延缓和阻止侧弯进展。补充一下课件中支具治疗的适应症包括年龄大于等于10岁,Risser征0-2度,cobb25-40度,月经初潮未满1年。而手术治疗针对于支具治疗效果欠佳侧凸继续进展患者,可有效的改善心肺功能和外观,脊柱后路软组织松解内固定术矫正侧弯。
5.侧凸中青少年居多,手术固定节段主要还是根据影像学资料决定,过多的固定节段会丧失脊柱的活动度,增加患者费用,固定节段不够随着小孩生长会产adding-on现象,手术失败,所以标准的脊柱X线片在该类疾病中的作用是不言而喻的!