神经 | 视辐射出血

14岁既往有癫痫病史的女性，出现室颤，行59分钟的心肺复苏术后自主循环恢复。开始给予体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）。瞳孔反射、瞬目反射正常，眼底镜检查无殊。镇静情况下常规视力检查不可行。头颅MRI提示双侧视辐射微出血（图1），但先前的影像学正常（图2）。

颅内出血是ECMO的并发症之一，但沿着视辐射分布的罕见。可能由于ECMO预防性抗凝引起缺血缺氧损伤后继发出血。

（图1：磁敏感加权成像[SWI]可见多发瘀点状低信号出血沿着双侧视辐射分布[A]。融合SWI和部分各向异性[FA]图证实SWI低信号出血位于双侧FA高信号视辐射内[B]）

（图2：患者心脏停搏1年前的头颅MRI未见视辐射异常信号）

[参考文献]

Sharma R, Huisman T.Teaching NeuroImages: Optic radiation hemorrhage: A rare complication of extracorporeal membrane oxygenation.Neurology. 2016 Mar 1;86(9):e95-6. 

本文转载自「神经科病例撷英拾粹」