基础 | 正常胸膜解剖及基本病变
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关注一、正常胸膜
胸膜是一层光滑的浆膜，分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面，贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜，脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。
visceral pleura脏层胸膜
二、弥漫性胸膜增厚（diffuse pleural thickening）
三、胸膜斑（pleural plaques）：是指发生于壁层胸膜上凸出的局限性纤维瘢痕斑块，质硬，呈灰白色，半透明。常位于两侧中、下胸壁，呈对称性分布。厚度常为2~5mm，最厚可达1cm，多位于壁层胸膜。长期接触石棉材料或工作、生活在被粉尘污染的环境中,易受到粉尘的侵害。石棉接触最常见的表现是胸膜疾病，包括胸膜斑( pleural plaques)、弥漫性胸膜增厚( diffuse pleural thickening)及胸膜间皮瘤( pleural mesothelioma)。在各种胸膜疾病的诊断中，由于胸膜斑的早期X线表现常不典型，对石棉接触史不了解易遗漏，故常有误诊，因此，胸膜斑越来越受到关注。可分为透明胸膜斑和钙化胸膜斑。
透明胸膜斑:
钙化型胸膜斑（calcified pleural plaques）
hairy pleural plaques，茸毛样胸膜斑：是石棉相关肺疾病的一种胸膜表现。
四、间皮瘤（mesothelioma）石棉是恶性胸膜间皮瘤的首要致病因素，主要包括6种可形成极细纤维的硅酸盐矿物：纤蛇纹石、青石棉、铁石棉、直闪石、透闪石和阳起石。纤蛇纹石、铁石棉和青石棉在工业上均有广泛应用。大部分石棉暴露与工作相关。
Case contributed by Dr Paul Leong
五、石棉相关肺纤维化（asbestosis related pulmonary fibrosis）
六、胸腔积液（pleural effusion）
七、球形肺不张：同样与石棉暴露相关。