临床应用 | 髋关节X线评估和测量方法大汇总
来源：骨今深度精选
又称耻颈线、下弧线，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常为光滑、连续的弧线影，不连续提示髋关节脱位或股骨颈骨折移位。
为髂骨外缘与股骨颈外缘的光滑弧线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
骨盆正位片，经双侧髋臼Y形软骨中心划一水平线AB，再通过髋臼外上缘引垂直线CD和EF，正常股骨头骨骺中心位于内下区域，髋关节脱位时股骨头骨骺位于外上区域 。
髋臼角（a）也称髋臼指数：骨盆正位片，两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。新生儿30°；1岁后不应超过25°；2岁为20°；成人为10°先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度增大。
髂骨角（b）：髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y 形软骨水平线之间的夹角。新生儿为55°，正常范围为43-67°，角度减小为异常。
新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作 连线称为Hilgenreiner线，简称H线。股骨上端距H线之距离为上方间隙，股骨上端鸟嘴距坐 骨支外缘之距离为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm，内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于8.5mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧间隙大于6.1mm，可诊断髋关节脱位。
骨骺指数： 骨骺高度÷骨骺宽度 ×100
骨骺商：指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数。
骨骺指数、骨垢商：两个指数均表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价发育性髋关节脱位的治疗效果。骨骺商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。
股骨上端骨骺线与两侧Y形软骨连线的夹角。 正常值为20°-35°，髋内翻此角增大。
双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角。正常为33°-38°，大于40°可诊断为髋臼发育不良。
股骨头中心与髋臼外上缘连线同股骨头中心垂线的夹角。正常2岁 22°,4岁28°,6岁30°,15 岁35°。髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移时此角变小。
耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离。正常成人，男：13（7—18）mm，女：12（9—18）mm。临床常配合CE角表示髋臼发育程度。
股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头横径B，正常大于0.75，可用于判断股骨头移位情况。
在成人髋关节正位片，从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝至上述两线交点的距离是4－5cm。若司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。
沿股骨颈上缘画线，并向股骨头方向延长，即为克兰恩线。正常此线应切割部分股骨头骺部。股骨头骨骺向内下方滑脱时，骨骺移至此线内方。
又称髂坐线，自髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线，即为科勒线。髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
在骨盆正位片上，通过两侧髂前上棘作一水平线，然后再画股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角，称波魏尔角。此角小于30°者，为外展型骨折，骨折易愈合；大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。
在髋关节正位片上，先画与股骨干纵轴线垂线，再画股骨颈骨折线的延长线，两相交形成的夹角，称林顿角。此角小于30°者，为外展型骨 折，骨折易愈合；大至30°－90°者，为内收型骨折，需手术纠正。
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