假性蛛网膜下腔出血

感谢HW ZHAO老师的整理

病史：患者因昏迷入住于重症监护室，目前已苏醒。

Axial noncontrast CT scans demonstrate diffuse cerebral hypodensity, loss of gray-white matter differentiation, effacement of sulci, and increased attenuation within the subarachnoid spaces and the cisterns.

图1-3：横断位非增强 CT 扫描显示大脑弥散性低密度，灰白质分界不清，脑沟模糊，蛛网膜下腔及脑池密度增高。

诊断：假性蛛网膜下腔出血（Pseudo-Subarachnoid Hemorrhage）

通常继发于复苏或严重头部创伤引起的脑水肿之后；

预后较差；

病理生理学：大脑水肿引起的弥散性低密度影，线状高密度表明为充盈的静脉结构，在非增强 CT 扫描上通常表现为相对的高信号。

Key Diagnostic Features:

Diffuse hypodensity

Loss of gray-white matter differentiation

Effacement of sulci and appearance of increased attenuation (attenuation coefficients 25–35 HU) within cisterns and subarachnoid spaces

诊断要点：

弥散性低密度影；

灰白质分界不清；

脑沟模糊，蛛网膜下腔及脑池密度增高（CT衰减系数25–35 HU）。

鉴别诊断：蛛网膜下腔出血；软脑膜疾病。

假性蛛网膜下腔出血病例图片：

 图片来源：www.ajnr.org

图片来源：www.neurology.org