手把手教你看头颅CT
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评估头颅CT有一定的方法和步骤，下面我们一起学习以下。
其基本步骤如上表，共7步，分别是：
1.患者信息；2.检查技术；3.中线结构；4.脑室及脑沟; 5.脑实质；6.眼球和软组织；7.骨和鼻窦
一、患者信息/Patient Details
1.首先确保病人图像是否为本次检查图像，注意日期和时间；
2.核对病人信息，包括姓名，年龄，性别，临床病史，是否有老片（其他放射学或影像学检查）。
二、检查技术/Technique
两种广泛使用的头颅CT检查技术为：平扫和增强。
平扫：疑似急性颅内病变的一线影像学检查；
增强：1.用于评估动脉及静脉结构；2.评估软组织肿块的增强特征；3.对肾衰患者慎用
所有CT扫描可行正交层面重建：横断面、矢状面及冠状面。
三、中线结构
在横断面和失状面评估中线结构位置
1.cerebral falx（大脑镰）即中线；中线移位（displacement）提示潜在病变。
2.观察脑干及邻近结构是否居中（centered）
normal position of the uncus:钩回正常位置
brainstem：脑干
there should be CSF around the brainstem:脑干周围有脑脊液
basal cisterns ['sɪstənz]：基底池
3.矢状面评估中线结构，确保各结构在位，密度正常
pituitary [pɪˈtju:ɪtəri] gland：垂体
optic [眼睛的、视觉的] tract：视束
mamillary[mæ'mɪlərɪ] bodies：乳头体
Corpus callosum[kɑ:'ləʊsəm]：胼胝体
tentorium [ten'tɔ:rɪəm] ：幕
pineal gland [paiˈniəl ɡlænd] n.松果体
pons [pɔnz]：脑桥
spinal cord [ˈspaɪnəl kɔ:d]：脊髓
foramen magnum：枕骨大孔
04
脑室及脑外间隙
04
脑室及脑外间隙
脑室(Ventricles)=2个侧脑室（lateral ventricles）+第3、4脑室（通过大脑导水管相交通）
脑外间隙（extra axial space）：大脑及脑干周围见脑脊液间隙，包括基底池、硬膜下腔（subdural space）和硬膜外腔（epidural space）。
pre-pontine['pɒntaɪn] cistern:桥前池
sylvian fissure：大脑外侧裂
anterior horn of lateral ventricles：侧脑室前角
posterior horn of lateral ventricles：侧脑室后角
2.评估脑脊液间隙从大小、对称性（symmetry[ˈsɪmətri]）及密度方面进行评估
hydrocephalus['haɪdrəʊ'sefələs] n.脑水肿，脑积水
脑室病理性扩大提示脑积水。
05
脑实质
1.评估脑实质白质（white matter）和灰质（gray matter）的密度：
灰质密度高于白质
正常灰白质难以分辨可见于多种颅内病变，比如中风（stroke）
2.评估脑实质可分为幕上和幕下
tentorial [ten'tɔ:rɪəl]：幕的
supratentorial[sʌp'rætntɔ:rɪəl] 幕上的
subtentorial [sʌb'tentɔ:rɪəl] 幕下的
frontal lobe：额叶
parietal lobe[pəˈraiətəl ləʊb] 顶叶
insular lobe：岛叶
basal nuclei['nju:klɪaɪ]：基底核，基底节
Temporal [ˈtempərəl] lobe：颞叶
vermis ['vɜ:mɪs] n.（小脑的）蚓部
cerebellar [serə'belə]adj.小脑的
Cerebellar hemisphere：小脑半球
06
眼球和软组织
ens [lenz]：晶状体
lacrimal [ˈlækrəməl] gland：泪腺
07
骨和鼻窦
骨和鼻窦在骨窗评估最佳
Frontal sinus：额窦
ethmoidal [eθ'mɔɪdəl] sinus：筛窦
Maxillary [mæk'sɪlərɪ] sinus：上颌窦
mastoid ['mæstɔɪd] air cell：乳突气房，乳突小房
Occipital [ɒk'sɪpɪtl] bone：枕骨
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