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鸟嘌呤 鼎湖影像 2020-01-27


溺水肺水肿

淹溺者,80%有肺部X线表现,由于吸入的液体很快与毛细血管渗透压改变而来的漏出液混合,形成肺水肿。表现为小结节状阴影或按肺叶、肺段分别的密度增高的肺泡性肺水肿,有时也可见间质性肺水肿。随之而来的是多行核白细胞浸润,以后甚至可发展为肺脓肿和脓胸。

淹溺者肺为一种特殊类型的肺水肿。与吸入性肺炎产生机理不同,但影像表现不易区分。溺水者因在水中发生主动呼吸,或因挣扎过久无法屏气,大量液体直接进入肺泡,又因右侧主支气管短而粗,嵴下角小,走行相对直,水容易吸入右肺。

影像表现:两肺透光度减低,并见广泛性分布结节样、斑片样密度增高影及毛玻璃样影,以两肺内、中带分布较明显,右侧较左侧多。

本病例并不属疑难病例,只要获知病史,诊断就迎刃而解了。


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