新疆喀什地区四乡镇定为高风险 专家：疫情或与当地气温下降有一定关联
最新疫情通报
新疆维吾尔自治区卫生健康委最新通报，10月25日0时至24时，新疆维吾尔自治区（含新疆生产建设兵团）无新增新冠肺炎确诊病例，新增无症状感染者137例，均在喀什地区疏附县，全部为对24日无症状感染者的密切接触者和密切接触者的密切接触者进行核酸检测中筛查出来的。
截至10月25日24时，新疆（含兵团）现有确诊病例0例，无症状感染者138例，均在喀什地区疏附县。
10月25日晚，新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室召开喀什疫情新闻发布会，会上通报称，在10月24日，喀什地区疏附县报告来一例新冠病毒肺炎无症状感染者。该感染者一直在疏附县，无外地旅居史，感染者检测阳性前16天内无确诊病例、疑似病例和发热病人接触史。
在该患者24日被确诊为无症状感染者后，当天下午，疾控部门便对其工作所在的制衣厂中，共计对831人进行核酸检测，结果均为阴性；但在对其16名密切接触者、密切接触者的密切接触者406人进行核酸检测时，却有137人检测呈阳性，且均与24日确诊的无症状感染者相关联。
一夜之间，新疆喀什为何激增了137例新冠肺炎无症状感染者？对此问题，中国疾病预防控制中心原副主任，公共卫生和流行病学专家杨功焕向记者作出解释。杨功焕表示，因尚不明晰流调的具体情况，尚无法判定具体原因。但杨功焕提出，此次疫情与冬季来临，气温下降有一定关联。
属于小范围零星病例 公众不必太过恐慌
“虽然是连续两天通报确诊病例，但并不能说明确诊患者是在这两日才被感染。”杨功焕告诉记者，尽管在10月24日通报了一例无症状感染者病例，第二天无症状感染者病例就增至137人，但这部分病例或在前期与第一例病例接触时已被感染，只是在对第一例患者进行流行病学调查时才被排查出来。
今年7月中旬，乌鲁木齐发现新冠肺炎确诊病例后，根据乌鲁木齐官方通报，截至到8月2日，当地确诊病例当时超过500例。8月之后，当地疫情得到有效控制。时隔2个多月时间，为何新疆又再次出现疫情？
就此现象，在杨功焕看来，这并不意味着新疆的疫情防控失效，也并不能断定疫情将大面积蔓延。她解释称，相比于其他国家的疫情发展情况，我国疫情的防控已取得明显成效，但在外防输入、加之新冠病毒本身的传染特性上，任何地方出现几十个甚至上百个确诊病例均不足为奇。“两次疫情都属于小范围的零星病例，其实无论是过去还是现在，甚至有可能在将来，各地出现疫情的小波动都有可能，但绝不会再出现1月时武汉的严重疫情，公众不必太过恐慌。”
疫情或与冬季来临气温下降有一定关联
导致本次喀什疫情的原因是什么呢？杨功焕表示，因尚不明晰流调的具体情况，尚无法判定具体原因。但杨功焕提出，此次疫情与冬季来临，气温下降有一定关联。
杨功焕解释称，随着气温下降，新冠病毒活性会有所增加，这也是疾病发生的规律。在杨功焕看来，包括此次新疆喀什疫情，也同样与当地气温下降有关。
据喀什当地媒体消息，喀什地区新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布公告，自10月25日24时起，将喀什地区疏附县站敏乡、托克扎克镇、吾库萨克镇、萨依巴格乡疫情风险等级定为高风险，疏附县其他乡镇疫情风险等级定为中风险，其他县市疫情风险等级定为低风险。
对于接下来的防控攻坚点，杨功焕认为，应尽快找到社会中是否还存在无症状感染者，并做好确诊患者和密切接触者的隔离工作。“只要隔离措施到位，喀什地区的疫情依然可防可控。”
可能处于感染早期，追踪外出人员避免扩散
据央视新闻客户端报道，在喀什发现无症状感染者后，今天国家卫健委已派出工作组，赴喀什指导当地开展疫情防控工作。中疾控一位不愿具名的流行病专家对记者说，国家卫健委已经有五六位专家到位，此次疫情的原因和源头都还没搞清楚，规模也很难判断，需要深入细致调查，包括采用病毒基因序列测定等手段。
国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强向记者分析说，137例无症状感染者的出现意味着要对这次疫情高度关注，提示疫情形势不容乐观，但好在现有的所有无症状感染者都是在主动核酸检测筛查中发现的。137例感染者皆为无症状，有可能意味着这些阳性感染者尚处在感染早期，感染时间不长，后续一部分无症状感染者会转为确诊病人。
今年7月新疆发生疫情时，就有初期大量无症状感染者出现的情况。如果是这样，就可以通过快速行动将疫情控制住。但如果无症状感染者已经感染时间比较长了，就代表着还有其他病例的出现。“从目前来看，无症状感染者处在感染早期的可能性比较大”。
王贵强说，下一步要适当扩大检测范围，尤其对于所有可能的密接、密接的密接人群要重点监测。除了疏附县城外，周边区域也要进行核酸检测。从流调来看，整个疏附县城的人群，尤其是首例无症状感染者所住的疏附县站敏乡二村、其父母所在的三村工厂等重点区域人群有没有人外出需要关注，“如果有外出人员一定要快速溯源，这是关键。避免疫情远距离更大规模传播。”
抗体检测和基因测序有助于溯源
至于谁是“零号病人”，王贵强说，该17岁女子父母将病毒从工厂带回，传染给女儿的可能性较大，但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性。因此，需要对现在所有感染病人进行分析，“可以通过抗体产生水平来初步判断感染顺序的先后，最好做基因测序溯源，可能会提供更准确线索”。
复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五对记者分析说，从规模上来看，137例阳性病例意味着可能已经出现了不止是一代、二代病例，三代病例可能也已出现。从现在情况看，17岁女子所在制衣厂工人核酸检测皆为阴性，而137例阳性感染者都与父母所在工厂相关，虽然不足以判断哪里是源头，但已给出了一定提示。现在最好的方式是补充抗体检测，即对17岁女子所在制衣厂的工人、她的父母及哥哥、父母所在工厂工人进行抗体检测。如果女子所在工厂工人核酸与抗体检测皆为阴性，则可排除感染，进一步确定病毒传播的方向。
姜庆五说，该17岁女子更像是一个三代病例，因此，要对其密切接触者、密切接触者的密切接触者重点排查，这些人群的密切接触者也要进行核酸检测，要扩大检测范围。不过他也表示，好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关，这说明疫情传播现在还在一定范围内，希望不出现更大范围社区传播。
至于病毒是从境外来还是本土出现，尚无法判断。姜庆五说，从17岁女子的行动轨迹来看，其去过公交站、巴扎，还去过县城商城买衣服，这些场所里什么人都可能有，活动也频繁。而其所在制衣厂的衣服送到哪里，有没有可能接触到境外人员，通过国际航班信息是否进一步可以查到入境人员信息，这些都是流调工作要做的事情。
有关疫情的规模，王贵强认为，还是要通过进一步的流行病学调查和检测才能科学判断。
今年7月15日，新疆曾出现疫情局部暴发，到9月7日，新疆（含兵团）确诊病例和无症状感染者全部清零，共治愈出院确诊病例826例，无症状感染者解除医学观察238例，累计1064例。但关于这一疫情的源头，至今尚未查清。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友此前接受采访时曾表示，新疆当时的疫情规模较大，其中一个重要原因，在于病例发现较晚。
喀什地区作为中国最西端的边陲之城，是中国向西开放的重要门户，与塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦三国接壤。其下辖1个县级市、10个县、1个自治县，此次疫情暴发地即为喀什下辖10个县之一。
来源：丝路新观察综合新疆卫健委、红星新闻、中国新闻周刊、中国喀什网
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