有书快看 | 每个人离世前，都该对世界做最好的告别

轻读实验室的第 13 个视频

这世界上除了生死，都是小事，所以今天有书君就来和大家谈一谈大事，那就是死亡。

在人生当中，衰老是我们的宿命，就如死亡总有一天会降临，但我们却没有人能愿意做好准备与亲友或者是与这个世界告别。

有书君今天为大家带来这本《最好的告别》，希望能揭开心理屏障，让我们好好思考一下这类问题。

《最好的告白》的作者是阿图•葛文德，他是思想家，是畅销书作家，更是医疗界出色的医生，也正是由于他的医生职业，才让他在我们人类生死的问题上，有了颇多的感悟。

挽不回来的抢救其实是种伤害

大家或许都会有这样的感受，当自己身边的至亲老人身患重病之时，我们的第一反应可能是：无论花多少钱，咱都要治！

但却不知道，患者和家属们这样的执念，让几乎所有的老人都没有做好告别世界的准备。

作者阿图一辈子都在做外科手术，他解救了很多病人，也眼睁睁地看着很多病人离开人世。

在工作之余，阿图还会研究老年病，他发现这些年来，随着医学技术水平的不断提高，过去老年人的离世和现在老年人的完全不同，过去的老人通常是自然的在家里离去；

而现在的老人几乎都是在医院里离世，被治疗搅得神志不清。

老人们根本没有机会跟最爱的人好好告别，一个眼神都成为了奢侈，留给家属的只是医生的一句“人走了”。

其实，这个问题不仅仅在于患者及家属对于医治的态度，它和医生的观念也有很大的关系。

现在的医生总是担心自己做得太少，而不是担心自己做得太多。他们总是会做过多的抢救干预行为，有时候明明知道一个手术，不能从根本上改变患者走向死亡的结果。

他们仍然愿意去尝试，仿佛做出最大努力，就没有尽到作为医生的责任。而这种想法对于一个家庭来说，打击往往会更大。

那难道这本书就是在告诉我们，一旦亲人患得重病，就要放弃治疗吗？当然不是，我们要辩证的去看这个问题，就拿阿图和他父亲的故事来说。

与父亲最好的告别

阿图的父亲在70岁出头的时候，被检查出脊髓长了肿瘤。阿图立即找了两位最有经验的神经外科医生咨询，两位外科医生的建议却各不相同。

一位医生提议尽快开刀把脊柱切开拿去肿瘤，并且告诉他们手术的代价是几周之内可能四肢瘫痪，但没有别的选择。

而另一位医生建议，则是等到阿图的父亲自己觉得情况不能忍受、想要考虑治疗时才做手术。

阿图在和父亲商量，决定听从第二位医生的建议，父亲觉得自己虽然查出了脊柱瘤，但目前依然可以自由的打网球，做自己想做的事情。

这种相对健康的状况保持了整整四年的时间。直到有一天，阿图的父亲感到不适，并决定去做手术。

这四年的时光对于他们来说，无疑是幸福的，如果一开始就让父亲做了手术，那他可能早已瘫痪在床，以这种状态，来等待生命最后一刻的到来。

阿图在书中将医生分三种类型，家长型、资讯型和解释型。他们遇到的第一个医生明显就是家长型，以医学权威来指示患者做决定，这也是目前最普遍的医患交往模式。

而第二个医生就是解释型医生，他们会帮助病人确定他们想要的是什么？对他们来说，什么最重要？得到了答案之后，才会告诉你哪种方法能帮助你实现优先目标。

什么时候努力医治，什么时候放弃治疗

每个人都想让自己活得更有意义，哪怕是生命的最后一刻，也要很好的和这个世界告别，那么这就引出了一个艰难的问题：到底什么时候应该努力医治，什么时候应该放弃治疗？

作者阿图在经过大量案例研究发现，经过放化疗和过多医疗干预的患者寿命并没有得到预期的延长，反而像他父亲那样采用姑息疗法的患者往往活得比放化疗的患者更长。

因为姑息疗法与医学抢救治疗的优先顺序正好相反，医学抢救治疗以治病为先，以延长寿命为先；而姑息治疗则以病人的舒适度为先，根据病人身心情况来调整治疗手段。

很多人在进行化疗以后身体和精神快速崩溃，这种医学抢救治疗的负面效果几乎难以避免。

所以，面对大限来临的患者，我们应该深谙“接受个人的必死性、清楚了解医学的局限性和可能性，应该按照人类本来的样子对待病人”的人生哲理。

当然，这真的不是我们常人能轻易决定的事情，毕竟，当生命受到了威胁，当医生提出了延长生命的可能性，有谁会不愿意拼命做出尝试呢？

不过有书君却通过这本书，想到了另一个问题，不知道有没有人看过电影《遗愿清单》，电影中两个难兄难弟在生命终了之前，列出的to do list，要在死之前做自己想做的事情。

试想一下，我们的一辈子可能随波逐流，走了好久都不知道自己想要的到底是什么，过去的路没有重走的机会。

有书君希望在座每一位看过视频的人，都可以找个时间，写下一份to do list，在我们变老之前了却这些心愿，愿我们的余生都能全力以赴。

如果你喜欢有书君的作品，请在右下角点个赞！

▼