吃太好,玩的累,小心痛风找麻烦!
本 期 嘉 宾
芮红兵
福建省医科大学附属第一医院风湿血液科
副主任医师
终于等来了国庆七天小长假,你是不是已经在出游玩耍的路上了?或约好朋友开启吃货模式?当你在游山玩水、海吃海喝的时候小心悄悄染上“富贵病”痛风。
“每逢节假日,急性痛风的患者就会比平时多些。”芮红兵表示,这与饮食和运动分不开关系。一到假日,人们就喜爱聚会,摄入大量富含嘌呤的食物,诱发急性痛风。
除了胡吃海喝外,人们节假日还喜欢出门游玩。芮红兵提醒,过度运动是痛风患者的大忌。
运动引起尿酸高的原因是运动使新陈代谢加速,因此尿酸产生就会增加。另一原因是激烈运动时流汗增加的关系,所以尿量就会减少。由于尿酸是随尿液排泄的,因此尿酸排泄就会减少,存积在体内。此外,运动后体内会产生过多的乳酸,而乳酸会阻碍尿酸的正常排泄。对于正常人过度的运动大多只引起疲劳或劳损,但对于常发作痛风的人,过度的运动再加上不恰当饮食,往往加速痛风的发作。因此,痛风患者应该是适当的运动较为合适,并及时补充水分。
啤酒加海鲜会诱发痛风,因此很多痛风患者都改喝白酒,但这并没有什么作用。“所有含酒精和内脏的食物,都是痛风病人禁止食用的,并不分啤酒还是白酒。”芮红兵提醒,所有含有酒精的饮料都会影响尿酸的形成和排出,而麦芽纯度高的啤酒从理论上来说只能产生更多的嘌呤,更不适合痛风患者。
那么,痛风病人就要当个“和尚”,终生与酒肉无缘吗?“那也不是的。”芮红兵解释,鱼、肉、海鲜、豆类只是受限的,在痛风发作期不吃,在平时少吃些,不用完全忌口。此外,蔬菜、水果、牛奶、茶、蛋等是可以放心吃。
急性痛风初次发作后,一个星期左右会自愈,但半年内有60%的概率再次发作。那么,痛风病人到底应该长期用药,还是忍忍就过了,很多患者充满疑惑。对此,芮红兵表示,要个体化对待。
发作频率很低的患者:几个月甚至几年才发作一次,这样的患者不要太严格要求,在发作时控制症状即可,一般一个星期就可治愈,适当使用降尿酸药物3~6个月,饮食控制即可。
经常发作的患者:尿酸可控制在350umol/L以内,一旦停药就会上涨,那么应控制长期平稳3~6个月没发作,才可逐步减量直至停药后再观察,并依靠适当的饮食和运动来控制尿酸水平。
慢性痛风的患者:特别是长了很多痛风石,长期疼痛的患者,需长期用药控制尿酸300umol/L以内,才能使痛风石软化甚至溶解,减轻疼痛。
痛风患者多饮水
芮红兵特别提醒,痛风患者一定要多饮水,可以加速血液循环,稀释血液中尿酸浓度,降低沉积在关节中的尿酸结晶含量;另一方面多饮水可增加排尿量,特别是服用降尿酸的药物时,也要通过喝水促尿酸的排出。如果水喝不下也可以用茶代替。
福建卫生报记者:刘伟芳
刊登于9月29日《福建卫生报》4版
原名《吃太好 玩得累 节假日,当心痛风来袭》
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