福能总医院副院长林芳：抑郁症就是一次心灵感冒 | 高端访谈
10月10日是第25个世界精神卫生日，今年的主题是“心理健康，社会和谐”。有数据显示，仅10%左右的人能达到心理健康的状态，70%以上的人早已处于心理亚健康而不自知。生活节奏的加快、工作压力增大、人际关系紧张等原因，导致人们的精神心理问题日趋突出，精神障碍群体发病率不断提高。
重视心理疾病，只因名人效应
前段时间，一位年仅28岁的年轻男艺人自杀离世的消息，让“抑郁症”一词席卷了微博和微信朋友圈。据世界卫生组织调查统计，目前全球至少有3.5亿的民众正经受着抑郁症的困扰。但很多人不知道，抑郁症仅是众多精神疾病的一种，只不过是心灵经受了一场普通的 “感冒”。众多的精神卫生问题藏在深深的黑暗中。
1993年，林芳在福能集团总医院设立心理治疗中心，并建立全省首家开放式心理病房。
“刚开始，有很多人会来找我咨询，是不是得了神经衰弱。而在当时神经衰弱是很时髦的心理疾病，因为大家都觉得神经衰弱是知识分子才会得的病。最近这段时间，也有很多人来看门诊时，都怀疑自己是否得了抑郁症。虽然因为名人效应，大家开始重视了这些心理疾病。”林芳介绍。
然而，受传统观念、不健康生活方式以及公众普遍缺乏精神卫生知识等方面的影响，目前精神障碍的治疗情况不理想，服务利用率偏低，即使是严重的精神障碍疾病，也只有26.9%的患者曾接受过医疗服务，人群心理健康知识和精神病防治知识知晓率仅为16%。许多精神障碍患者得不到规范的治疗，大大影响了家庭和社会的稳定。
尴尬的防治现状
过去，“被精神病”是个极其敏感的话题，个别精神正常的人由于一些原因被强行送至精神病院。随着2013年实施的《精神卫生法》从立法层面上防止了这种事情的发生。
事实上，在很多业内人士看来，《精神卫生法》的出台对于部分患者的救治来说也是一把“双刃剑”。比如其中规定，在自愿原则的基础之上，明确了非自愿住院治疗的两个标准。
患者必须是经过明确诊断是严重的精神障碍。
必须出现伤人伤己的行为或者危险性。
这两个条件缺一不可。而非自愿的患者入院治疗必须征得监护人同意，也就是如果送诊者与患者是男女朋友、学校老师或邻居等非直接监护人关系，即使患者已经表现出了严重的精神病症状，也难以实施非自愿住院治疗，这同样导致了个别患者治疗上的延误。
林芳坦言，这其中存有缺陷的，因为精神病人本身是没有自制力的，在既没有伤害别人，也没有自杀的情况下，如果患者自身不愿治病，那谁都没有办法。这也是目前精神卫生工作遇到的一个难题。
心理咨询≠心理治疗
林芳还有一个身份，是福建心理卫生协会的理事长。
“我更多的是在从事这个行业的培训工作。这个行业目前可分为两块，一个精神卫生，一个是心理咨询。社会上很多人会报考心理咨询师，这是心理卫生协会与劳动部合作的项目，通过率相对高。而从事精神卫生治疗的心理治疗师，是职称类考试，通过率低，所以报考率也低。”林芳介绍说，在过去心理治疗师只针对医生和医务人员，现在各大医学院校心理学专业的毕业生也可以来申报。
中国心理学会为我国临床与咨询心理学领域的权威机构，齐聚了我国临床心理学界的资深专业人士。在2006年，中国心理学会临床心理专业委员会建立了“中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统”，对具备督导师、心理师、助理心理师注册标准要求的注册心理师的评审。“这是目前我国心理行业评审的一个金标准。申报人必须上交各种各样的心理个案，并要通过盲选，而后接受考官一对一的考评。难度很高。目前福建通过评审的督导师只有4个，而心理师省内就只有十多个。”林芳介绍，此注册工作委员会为国内唯一与国际心理学会注册评审标准一致的权威专业机构，并在全国范围设立专业督导点，为当地的心理咨询、治疗人员提供专业支援，包括培训、督导、专业交流等。福能集团总医院是福建唯一的督导点和实习点。
“我们致力于做出行业内最顶级的标准，然后用这些标准影响别人，也呼吁大家多受培训多受训练多去被督导，对自己本身和这个行业有实实在在的意义。”林芳说。
1、稳定情绪、临危不乱非常重要。
2、打消世俗偏见，尽量缩短从发现病情到就诊的时间，立即到专业的医院进行就诊咨询。
3、了解精神疾病的知识，习惯于同精神病人打交道。您同时要担任护士、医生、知心朋友、亲人等各种角色，事无巨细地照顾、关怀患病的家人。
1、接受现实，树立信心；
2、积极配合治疗，定期复查，不随便停药减量；
3、调动自己的潜能，积极交往和劳动，培养良好的性格和心理承受能力；
4、要学会向家人或朋友倾诉，或转移目标，做自己感兴趣的事情，通过积极的行为方式改变自己负性的情绪；
5、寻求家人和社会的支持，帮助自己克服困难。
为更好地防治精神疾病，我省出台各项精神卫生政策与措施，将精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等精神疾病列入基本公共卫生服务范畴。将精神科量表检查等非药物治疗纳入医保报销范畴；及时将见效快、副作用小的新型精神药物纳入医保药品报销目录；将严重精神障碍全部纳入新农合大病保障范围，实行定点救治、定额限额支付，实际报销比例达70%，进一步减轻患者经济负担。另外，为改善患者就医条件，我省共投入5.43亿元新建、改扩建8810张精神专科标准化床位。同时，还开通了“福建省心理援助热线12320”，提供全天24小时专业的心理援助。
目前福州有开设专业心理咨询的医院，除了福能集团总医院外，还有福州市第四医院、南京军区福州总医院、福建医科大学附属协和医院；从事心理咨询服务的机构也有，但良莠不齐。但是学校（中小学）校园内都有设置一个心理管理机制，甚至包括省内的公安系统，及下辖的各个派出所，也都有设置心理咨询室。
福建卫生报记者：张帅
刊登于10月13日《福建卫生报》16版
原名《多数人有“心病”而不自知——访福建省福能集团总医院副院长林芳》
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