福建人注意！5个疼痛认知误区，会让你越来越痛！
本期嘉宾
福建医科大学附属协和医院
麻醉科主任医师：张良成、陈文华、林鹏焘
麻醉科副主任医师：王惠枢
11月6日，福建医科大学附属协和医院麻醉科在福州晋安河公园爱乡园内举办大型义诊活动，福建卫生报记者从活动现场了解到，长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛是疾病的症状，无法避免，为此有许多患者还在默默忍受。
2016年是“世界抗痛年”，今年的主题是“关注术后镇痛”。本次活动由福建医科大学附属协和医院麻醉科主办，福建卫生报及晋安河公园管理处协办。当天上午8点多，义诊吸引了数百名周边居民来到现场问诊，来自协和医院麻醉科的七位医生在坐诊台上耐心的为居民们做解答。
多数人对镇痛存在误区
据了解，成人慢性疼痛发生率为40%，就诊率为35%；老年人慢性疼痛的发病率为65%-80%，就诊率为85%。遵医嘱服药者只占24%。
“95%以上的患者在手术后都会有术后镇痛现象，他们对于镇痛认识都有误区。” 协和医院麻醉科主任医师张良成表示。
>>>忍耐疼痛的后果
1、疼痛发生时如果一味忍耐有可能对心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、胃肠运动功能产生影响。
2、疼痛剧烈时心率会增快，肺功能降低，有可能导致心脏负荷增加或肺部感染的相关并发症。
>>>出现疼痛需及时治疗
类似术后疼痛这样的急性疼痛如不及时治疗，有可能转为慢性疼痛，再而转化为神经病理性疼痛，这时患者的生活质量会大受影响。当身体出现疼痛时不要去忍耐，要积极到医院就诊治疗。如果反复出现不明原因的疼痛，应及时到医院就诊。"
误区一：术后疼痛别死扛
协和医院麻醉科主任医师陈文华教授介绍，以往对术后疼痛的处理未能引起外科医师和麻醉医师的足够重视，患者也往往将术后切口疼痛视为一种不可避免的经历，疼痛对伤口有益处。从麻醉的角度来说，疼痛其实是会激发一些炎性介质的释放，会让机体的免疫力下降，反而使得伤口愈合推迟。
患者事例
曾经有一个患者，李依伯来自闽侯，就诊时60多岁，胃手术后，医生告诉家属，手术过后麻醉消除，病人疼痛会比较厉害，建议给患者用镇痛泵。可是，家属却担心使用镇痛泵会推迟伤口的愈合，不让李依伯使用。
术后三个多小时，麻醉慢慢消去，被送回病房的李依伯疼痛难忍，看着同一个病床使用了镇痛泵的病友疼痛却没有那么明显，家人也赶忙回过头来，要求医生使用镇痛泵。陈文华教授说，其实到了这个时候，再使用镇痛泵的效果就没有刚做完手术时候的好了。
随着对术后疼痛病理生理认识的提高，人们认识到术后急性疼痛对病人的影响是多方面的，对术后病人的恢复是十分不利的。“免除疼痛是患者的基本权利，这是国际上很早就提出来的。”他强调说。
误区二: 分娩镇痛对孕妇和胎儿不利
分娩镇痛是指采用某种镇痛方法消除分娩时的疼痛，或将分娩过程中的疼痛降低到最低程度。对于多数产妇而言，分娩过程是痛苦的。
“生孩子都会痛，分娩镇痛对孕妇和胎儿不利，许多人有这样的误区”陈文华教授介绍，分娩导致许多产妇的剧烈疼痛，而这种痛楚往往被视为正常的过程而被忽略，他说，产妇的剧烈疼痛理应引起人们对分娩镇痛的重视。
>>>选择剖腹产对胎儿不利
有数据表明，中国的剖腹产率超过40%，这远远超过世界卫生组织的标准，很多人一直觉得生孩子疼痛难忍，所以选择了剖腹产，其实剖腹产对胎儿来说不是最好的，因为没有经过产道的挤压，胎儿产生许多肺部并发症要高于自然分娩。
误区三：患带状疱疹千万别信江湖医生
患者事例
家住仓山今年70多岁的刘依伯几年前得患上了三叉神经带状疱疹，身上长满了疹子，又痒又疼。听说村里有个江湖医生能治这种病，于是就找这个江湖医生进行治疗。过了一阵子，在江湖医生“治疗”下，刘依伯的带状疱疹消除了。消除以后，老人家以为自己已经彻底好了，并没有太大重视。
前两年，刘依伯得了恶性肿瘤，自身机体免疫力下降，带状疱疹再次复发，引起老人神经痛。家人将其送到医院治疗。经医生诊断，刘依伯还患有慢性支气管炎、腹主动脉瘤等疑难病症，没有办法进一步治疗，只能用药物进行控制。
>>>带状疱疹具有自愈性
福建医科大学附属协和医院麻醉科副主任医师王惠枢介绍，带状疱疹本身是自愈性的，很多江湖医生就利用这点欺骗患者。他说，如果早期患病的时候，刘依伯能够到正规的医院进行治疗，进行抗病毒消炎治疗及激素治疗，刘依伯的病可以得到很好的控制，可惜他错过了早期黄金治疗时期。
误区四：癌痛剧烈时才用止痛药
癌性疼痛(癌痛)是肿瘤患者最常见和最痛苦的症状之一，癌痛治疗也是抗肿瘤(癌)治疗的重要内容。癌痛与癌症同属慢性疾病，50%~80%的癌症患者伴有程度不同的疼痛，也会影响患者的精神、心理、躯体功能、社会活动和生活质量。
>>>患者对使用止痛药的错误认识
1、疼痛不是病，可以忍，来医院治疗的目的是治疗肿瘤。
2、担心止痛药成瘾，用了就戒不掉。
3、如果现在用止痛药，以后再痛无药可用。
>>>如何减轻癌痛
协和医院麻醉科主任医师林鹏焘建议，镇痛治疗时常需按时服药，一种药物无效时，可换用其他药物；要在医务人员指导下进行镇痛治疗，患者不宜自行调整。
>>>癌痛治疗遵循四原则
护理人员在癌痛规范化治疗中扮演着重要的多面手，要遵循口服原则、按时原则及个性治疗原则，深入推动优质护理服务，提高癌痛患者的生存质量。
误区五：腰颈椎肩周炎疼痛是骨头挤压神经
患者事例
今年60多岁的张依伯家住三明沙县，长期以来老人家腰背疼痛是不是会发作，老人家一直忍着，没有去看医生。渐渐地，疼痛延伸到了腿部，在家人的劝说下，张依伯到当地的医院进行检查。
起先，医生检查发现老人是因为血管狭窄及骨质增生导致的疾病，于是，医生给老人做了血管扩张手术帮助其进行减压。手术过后，张依伯的症状并没有得到改善，还疼得越来越厉害。再次检查后，发现张依伯患有淋巴瘤，很快，家人将其送到福建医科大学附属协和医院。
协和医院麻醉科主任医师张良成介绍，检查发现，张依伯主要是软组织病变导致的疼痛，因为病程比较长，他们采用机械松解及骨头周边注射消炎的方式帮助张依伯缓解了病情。
他说，日常生活中，许多患上颈椎腰椎及肩周炎等疾病的人都会认为，疾病产生的疼痛是骨头卡压神经造成的，其实， 软组织病变也会卡压到神经，市民们遇到这类疼痛，需要及时到正规的医院接受治疗。
福建医科大学附属协和医院疼痛门诊依托于麻醉科而建立，人员、技术力量雄厚 ，拥有小针刀、便携式彩色B超、神经刺激仪等多种疼痛治疗设备，以微创治疗为特色，结合药物治疗、神经阻滞疗法（超声引导下神经阻滞）、物理治疗等多种方案规范治疗各种神经痛、晚期癌痛、颈肩腰腿痛、慢性疼痛综合症及非疼痛性疾病。
福建卫生报记者：张鸿鹏
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