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靠“看相”就能认出患者,越长越丑应警惕

刘伟芳 福建卫生报 2016-12-28
本期嘉宾江常震:福建省医科大学附属第一医院 神经外科  副主任医师



戒指摘不下了、鞋子变大了、最近长丑了……你是不是觉得,这不过是年龄增加带来的“副作用”?然而,在今天福州市垂体瘤公益讲堂--肢端肥大症专场讲座上,专家提醒,一旦出现明显的面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大等症状,你应该警惕自己是否病了。



哺乳期狂长痘,不是娃的错


葛女士28岁时生了宝宝,沉浸在幸福中的她却发现,自己的脸上开始不停地冒痘痘。葛女士觉得可能是因为坐月子或哺乳导致的身体变化。可转眼娃都3岁了,她脸上的痘痘却还消不下去,而且越治越差,人也越来越丑。紧接着,新的问题来了,葛女士开始感到背痛,可试了针灸、按摩、拔罐等都不见效。


直到有天,葛女士发现原本可以戴在中指上的结婚戒指只能勉强戴在小拇指上时,她终于慌了。就诊后,她被确诊为生长激素型垂体腺瘤导致的肢端肥大症。


“像葛女士这样的患者还有不少,他们中的绝大多数人都辗转于各个科室或小诊所,头痛医头,脚痛医脚。”江常震表示,要做到“早发现,早治疗”,除了提高患者以及医务人员对该疾病的认识,多学科合作是最好的办法。



靠“看相”就能认出患者


江常震介绍,肢端肥大症听着专业,但很多人都不陌生。它是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,95%以上是垂体内良性肿瘤(非癌)分泌过量生长激素导致的,其发病率是百万分之三四。生长激素持久过度分泌,在骨骺闭合之前引起巨人症,而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。


面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、头形变长、眉弓突出、下颚前突、有齿疏和反咬合等特征性外貌是肢端肥大症最常见最直接的表现。江常震也曾通过“看相”在日常生活中发现2名毫不知情的患者。


此外,有些患者没有明显的肢大特征性表现,而出现2个或以上的下述症状时,需考虑肢大的可能并进行筛查。包括新发糖尿病、多发关节疼痛、新发或难以控制的高血压、心室肥大或收缩、舒张功能障碍等心脏疾病、乏力、头疼、腕管综合征、睡眠呼吸暂停综合征、多汗、视力下降、结肠息肉和进展性下颌突出。



60%的患者可通过手术控制病情


有些人认为,该病只是让人变丑,无需诊治。但其实它会诱发心血管疾病以及内分泌疾病,死亡风险增加2-3倍,寿命至少缩短10年。


怀疑患有该病,可去医院检查生长激素以及IGF-1两项指标进行初步筛查。目前,患有该病的人最好接受微创手术治疗,约有60%的患者可通过手术很好地控制病情。但术后一定要遵医嘱,定期复查,以免复发。


END

福建卫生报记者:刘伟芳

编辑:朱晓洁

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