别让肥胖“累”坏了肾，五招教你养出好肾脏 | 世界肾脏日

3月9日是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾病与肥胖”。近年来，肥胖合并的糖尿病、高血压和冠心病等问题，已逐渐为人熟知，但是肥胖所引起的慢性肾病及其对慢性肾病患者预后的不良影响，还未引起社会各界的足够重视。部分患者常常是体检发现肾功能异常甚至已进展到尿毒症才去医院就诊，因此慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”。如何保护自己的肾脏？往下看了解一下。

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邀

梁文瑜：福建省级机关医院肾内科，副主任医师

心宽体胖，尿蛋白超标

心宽体胖，加上每天以车代步又不锻炼，福州38岁的汪先生身高170多公分，体重却有200多斤。

在不久前的一次常规体检中，汪先生被检出尿蛋白阳性，经过全面检查，汪先生被诊断为“肥胖相关性肾病”。如不及时干预，最后可能发展为“尿毒症”，到时就只能依靠血液透析或肾移植才能维持生命。

“肥胖会使肾脏的工作负荷增高，肾小球时刻处于高滤过、高灌注状态以满足机体的需要，长此以往肾脏就会不堪重负。单纯由肥胖导致的慢性肾病，称为肥胖相关性肾病，可表现为不同程度的蛋白尿、肾功能不全甚至尿毒症。”梁文瑜表示，但单纯的肥胖相关性肾病是可逆的，在减重后可以得到缓解甚至治愈。

越胖透析效果越差

肥胖者还常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗，使得高血压、高血脂、高血糖、痛风等慢性病控制不良，进一步引起肾脏损伤，引发并发症（如糖尿病肾病、痛风性肾病）。

而一些慢性病以及并发症的长期用药，若使用不当也容易引起慢性肾病。比如痛风发作或骨关节炎疼痛时，患者常需服用非甾体类消炎止痛药，而这类药物容易引起肾损害。“这样就造成了恶性循环。”梁文瑜表示。

不仅如此，当肾病严重时，只能通过透析或换肾来挽救生命，但体重越重透析的效果越差。“越是肥胖者，需要摄入的食物就越多，需要排出的代谢产物就越多，因此透析量就要加大，否则尿毒症毒素容易蓄积以及水钠潴留。而透析量越大，心脏负荷就越发严重，低血压、肢体抽筋等并发症就越加明显甚至导致透析失衡。”梁文瑜说。

减肥别靠减肥药

再好的肾移植手术也比不上原装肾，而肥胖相关性肾病是可以预防的，慢病导致的肾病也是可以控制的。重要的是控制饮食，多运动，减轻体重。

“但千万不要用减肥药来减肥。”梁文瑜提醒，临床上不少人因为擅自吃减肥药，导致药物损伤肾脏。此外，走出“中药没有副作用”的误区，服用中药应到正规医疗机构开方子，不吃来路不明的中草药（特别是某些含马兜铃酸的中药）或偏方。

体重多少才标准？↓↓↓

知道了自己的标准体重后，与实际体重相比较。

凡是超出标准体重10%的，称为超重。

超出标准体重20%的，称为轻度肥胖。

超出标准体重30%的，称为中度肥胖；

超出标准体重50%以上的，称为重度肥胖。

体重超标，体检要添项

肾脏病的发病比较隐匿，没有明显临床表现，容易被忽视，患者因“水肿、头晕、乏力、腰痛”就诊时往往已经出现较为严重的肾脏损害。

而普通体检，一般只查尿常规，有些指标却常常不敏感，比如血清肌酐，往往要到肾脏功能丧失一半时，血清肌酐才会超过正常参考值，可能会延误疾病的早期诊断。

“因此，体重超重的人群或有慢病的人群应该定期检查尿微量白蛋白。”梁文瑜表示，该检查简单，通过尿检就可以完成，无创，且能早期发现问题。

五招教你养出好肾脏

保护好自己的双脚

足部保暖是养肾的一种方法。足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电风扇；不要赤脚在潮湿的地方长期行走。

饮水养肾

水是生命之源，水液不足，则可能引起浊毒的留滞，加重肾脏的负担。因此，定时饮水是很重要的养肾方法。

健康饮食

在生活中，要保持良好的饮食、生活习惯。不要暴饮暴食，不宜过咸过油腻。

禁止吸烟

吸烟会减慢血液流向肾脏的速度。如果流到肾脏的血液减少，便会损害了肾脏正常的工作能力。吸烟也会增加患上肾脏癌症的风险性。

不滥用药物

避免药物滥用，避免使用肾毒性药物（如减肥药、部分抗生素、消炎止痛药）。近年来已逐渐被人们认识的“中草药肾病”，最早就是在一群应用中药减肥的患者中发现的。

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福建卫生报记者：刘伟芳

编辑：朱晓洁

来源：央视新闻、新华网

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