医生打开产妇腹部，却找不到娃！孕期这样做后果很严重……

随着娃娃的一声啼哭

医护人员们露出了欣慰的笑容

这原本是个平常的剖腹产手术

可是这次却太不平常了！！

因为产妇体重达250斤

同时伴有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和羊水过少等高危因素

手术风险和难度大大增加

这是厦门中山医院建院以来收治的最重量级产妇

术前准备，累坏医务人员

这名产妇姓黄，这是她第二次分娩。怀第一胎时，她的体重就有190多斤，神奇的是，那一次她还能自然分娩。二胎临近生产时，身高1.6米左右的她体重飙至250斤，走几步路就要停下来喘气。更糟糕的是，她还并发了一系列高危并发症，只能施行剖宫产。

抬上手术台，累坏了医护人员

为了将这名产妇抬上手术台，几名女医护人员累坏了，大家齐声喊着“一二三”，才合力将她放上手术台。

为找椎管，麻醉科主任亲自出马

这么庞大的身躯对麻醉也是个挑战。

如果麻药打不进椎管就得全麻，而全麻又可能对婴儿有影响。为了找到产妇的椎管，麻醉科主任马保新亲自上阵，终于顺利将麻醉针打进了椎管内。这名产妇相当乐观，即便躺在手术台上，还开心地跟身边的医生说自己是个“快乐的胖子”。

手术过程，临时增加人手

准备工作做好了，可主刀的李云华主任医师和助手黄琦主治医师并不像产妇那么快乐。

主刀医生找不到下刀的位置

因为产妇太胖了，医护人员们根本找不到下刀的位置，只有用力上推下垂的腹部，才能看见手术部位。于是动刀时，临时增加了两名医护人员，两人分别站于产妇两侧，专门负责抱住产妇严重下垂的腹部，让手术部位露出来。

这台手术比同类型手术增加两名医护人员，专门负责抱住产妇的腹部。

肚子打开了，娃娃却找不到

进入宫腔的过程也是费时费力。李云华说，由于脂肪太厚，子宫底很深，手伸进去时，一时都找不到孩子在哪里。找到后怎么取出来也是个大难题，由于子宫底难触及，正常剖宫产上方助力的方法根本没用，徒手取出非常困难，只好改用产钳。

经过一番折腾，婴儿终于被取出了，是个男婴，体重3.65千克。随着他的一声啼哭，手术室里的所有医护人员都笑了。

术后恢复，风险依旧存在

主治医师黄琦说，正常剖宫产术后脂肪层无需缝针，但因为这名产妇的脂肪太厚，不仅需要缝针，还缝了两层；原本平时30分钟左右的一台剖宫产手术，这次耗时1小时15分钟。

虽然这名产妇生产的手术过程比较顺利，但接下来她还要面对血栓、伤口脂肪液化等术后风险的考验。

这样的超重产妇绝非个例！去年曾有条微博震惊了妇产科界。

感受下医护人员的不易

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这是去年12月13日，湖南省人民医院实施的一例剖宫产手术。幸运的是，在医护人员的共同努力之下，母子平安。

超重产妇反映了一个现象

很多孕妈孕期最重要的任务

就是“吃吃吃”

好像对孩子的爱就靠长了多少肉来体现

然而狂补营养

这个陋习一定要摒弃！

超重孕妇会有多大风险？

孕期体重增加过快易患妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的高危因素有很多：产妇年龄30周岁以上；肥胖；有糖尿病家族史；有多囊卵巢综合征史；早孕期空腹尿糖反复呈阳性；有不良分娩史；出现三多症状(多饮、多食、多尿)；外阴、阴道假丝酵母菌反复感染；孕期体重增加过快，并发羊水过多、巨大儿。

“患有妊娠期糖尿病的孕妇，自然流产的概率约为15%至30%；胎儿畸形，尤其是心血管异常的发生率在6%至8%；巨大儿的概率在25%至42%，胎儿生长受限的发生率为21%；新生儿高胰岛素血症的发生率以及成年后患肥胖和糖尿病的概率，也会比正常的宝宝高。”

对于患妊娠期糖尿病的孕妇，在饮食上一定要严格把握热量供需平衡，餐次分配合理，严格控制糖类的摄入。

此外，要保证高蛋白低脂肪的饮食原则，补充足够的维生素及矿物质，增加膳食纤维的摄入量，配合适当的运动。如果饮食控制下依然无法改善，则要及时使用胰岛素进行治疗。

孕期多走走 有利于顺产

SHE的ELLA昨日生娃上热搜，而就在她生产的前几天，4月8日，她还挺着大肚子，跳舞跳得风生水起，你敢想象吗？

视频中的ELLA虽然已经怀孕9个月，但是能看的出来肚子很紧实，没有孕妇的慵懒神态，大肚子就跳起了《浑身是劲》，跟得上拍子，每个动作都很“够劲”！

这么大的肚子晃来晃去，跟个没事人，不，一个专业舞者一样，除了老公外，连同网友，都直呼ELLA是“地表最强孕妇”。

但不是每个人都能像ELLA一样“劲舞”，ELLA平时就很注重身体锻炼，所以孕期才能放心热舞，你看她的身材，也并未走形太多。孕期适当的运动能避免孕妇过度肥胖，适宜的体重,有益于日后分娩。福州市第一医院妇产科黄勉主任说：“孕期运动还能改善便秘的情况，预防血栓。”如果是习惯卧床的孕妇，每天长时间静卧在床上会使全身血液循环变得缓慢，容易形成下肢深静脉血栓，反而增加了孕期风险。

此外，孕期较多运动的孕妇，分娩时顺产的几概率也增高，即使只是孕期多走走，也有利于顺产。

不同孕期 不同运动 

孕期的前3个月不要有激烈的运动，这时候最适合孕妇的运动就是散步，或适当做一些家务劳动。

怀孕中期3个月的时候，孕妇们就能按照自己的身体情况进行运动，游泳、分娩球操、瑜伽，这些运动都很适合孕妇，运动的频率为每周3-4天，每天15-30分钟。

妊娠进入最后3个月，孕妇应再次减少运动量。因为这时胎儿已经长得很大了，过度运动有可能造成过敏性宫缩，出现早产等问题。

黄勉主任提醒，孕妇不适合可能摔倒、失去重心，导致身体失衡的运动，所以要避免球类、轮滑、滑雪等运动，孕期运动应避开仰卧起坐等腹肌类锻炼的运动，瑜伽也应选择强度小、动作轻柔的类型，不要在怀孕期间练习高温瑜伽，下水游泳时挑选适合孕妇的泳衣。

这些孕妇锻炼需谨慎 

即使孕期运动能给孕妇带来许多好处，仍有些孕妇不适宜运动或运动过程中存在较高风险。出于安全考虑，有下列情况的孕妇要限制运动：

基础疾病：心脏病；限制性肺疾病；妊娠期高血压疾病；未能理想控制的1型糖尿病；未能理想控制的癫痫；未能理想控制的甲亢。

身体状况不佳：重度吸烟；严重贫血；身体畸形而使运动受限；身材过瘦，即体重指数<12（注：体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方）。

妊娠期异常情况：宫颈机能不全；多胎妊娠；中孕期和晚孕期阴道流血；前置胎盘；前次早产史；胎膜早破；过去有过胎儿宫内生长受限病史。

这些孕妇在运动前需征询医生的同意和在家人陪伴情况下进行运动。

END

编辑：千鱼

福建卫生报记者：黄冰清

来源：厦门日报社新媒体中心、复旦大学附属妇产科医院、今日女报、腾讯新闻、新浪湖南、都市快报、钱江晚报

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