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急救知识竟然也会过时?别让悲剧重演,普通人也能“起死回生”!

2017-06-16 邓剑云 福建卫生报


我们先来看一张图片



左边是大家印象中影视剧里的急诊室,脚下生风,不错!


右边是福建医科大学附属第一医院急诊科,气势如虹,赢了!


今天就来听听福建医科大学附属第一医院里这支急诊科团队的故事。


急救知识也会过期


几年前,一名退休医务工作者的老伴心脏停跳,她打120后,连忙对老伴进行按压抢救。可当蔺佩鸿主任和他的急救团队赶到时,老人仍旧没有被抢救过来。


老太太认为自己给老伴做过心肺复苏,责怪急救团队没有施救到位。蔺佩鸿主任询问她的施救方式得知,她的按压部位和频率等都是不规范的。


“那个老太太每分钟按压60~80次,胸外按压5次人工呼吸1次……还是上个世纪已经过时的急救法。”蔺佩鸿主任说,“而心肺复苏知识是不断更新的,目前最新的2015年心肺复苏指南要求是以100~120次/分钟的频率持续按压胸骨的中、下1/3处(简单的可以记成成人两乳头连线的中点),胸外每按压30次(15秒)给两次人工呼吸,每次吹气超过1秒钟。”


贴士:路遇群众倒地,不应盲目做心肺复苏,而要先判断患者是否有意识。


【可呼唤患者,如患者没有反应,可继续观察6~10秒患者胸腔有没有起伏。若患者对呼叫没有反应,胸部没有起伏,可判断该患者出现了心脏骤停,即开始进行心肺复苏。】


对于非专业急救人士,可以只做胸外按压,而不必要做人工呼吸。


【因为心脏停跳时,人的左心系统和动脉系统里还有一定的氧含量,这种情况下,只做胸外按压,不做人工呼吸,足够保证大脑和心脏的供氧维持10分钟左右,且无法判断患者的身体状况,不提倡公众进行口对口的人工呼吸。】


当然若是经过心肺复苏培训的人员,能够在心脏按压的同时做人工呼吸则更好。


心肺复苏急救视频 戳戳戳!


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=t0514ifnya4&width=500&height=375&auto=0


知识空缺的遗憾


每年的除夕夜,福建医科大学附属第一医院急诊科蔺佩鸿主任,和他的团队成员几乎都在科室里度过。


那一年除夕夜,附一急诊科接到出诊通知,一名退休老人吃年糕卡喉,窒息了。


蔺佩鸿主任和团队即刻出诊,却发现患者坐在椅子上,已全无心跳。急救团队赶紧采取措施,从患者喉中掏出异物,可是一番紧急抢救后,患者还是死了。


蔺佩鸿主任问患者家属:“为什么没让患者平躺在硬地上,采取急救措施?”


“不能放地上,放地上气跑掉了,人就死了。”家属的回答令蔺佩鸿主任深感公众急救知识薄弱的遗憾。


“这种情况下,首先要采用海姆立克法,把患者喉头的异物清除掉。接着,将患者平放在硬地上,对患者使用规范的心肺复苏法进行急救。”蔺佩鸿主任说。



点击图片学习正确海姆立克急救法☟



同等时间叫救护车风险更小


“时间就是心肌,时间就是生命”这是急诊科的名言。除了强调时间的分秒必争,蔺佩鸿主任也强调风险的规避。


此前,有位患者在家里胸痛却拒绝救护车过去接人,图方便非要自己开车到医院,却倒在了医院外不足10米的地方。


蔺佩鸿主任强调说:“当患者有胸痛、胸闷的情况,一定不要自己开车,也不要叫出租车(一般的车辆没有急救设备),时间相等的情况下,叫救护车才能把风险降到最小。”




【举措:中国5年内CPR普及2亿人】


蔺佩鸿主任无奈地说,“目前我国每年约有54.4万人发生心脏骤停,院外心脏骤停者的生存率仅不到1%。原因在于我国心肺复苏术(CPR)普及的范围和程度极低。”


今年初,《2016中国心肺复苏专家共识》正式出炉。其中涵盖了CA前要以“预”字为纲,要预防、预识、预警,变被动抢救为主动防控;要有意识、有措施地建立三位一体的院外心搏骤停(OHCA)预防急救新模式,即家庭初级预防、社区中级预防、医院高级预防。

 


蔺佩鸿主任介绍,我国还启动了“全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程”——525+(我爱我家)工程,要求5年内CPR普及2亿人,每人培训5户家庭。


科室介绍

福建医科大学附属第一医院急诊科是集临床、教学、科研为一体的综合性科室,共有医护人员118人,其中急诊医师35人,高级职称10人,具有博士学位2人,硕士学位16人。


近三年,附一急诊科的急诊量年均18万余人次,年观察病人13000多人次,年抢救病人8000余人次,抢救成功率达到95%以上。在海峡西岸地区具有一定的影响力。


急诊科设备先进,抢救技术先进。其中由急诊医师独立进行床边心内临时心脏起博器安装,在全国急诊科是为数不多能够开展此技术的医院之一。


此外,附一急诊科开展的经静脉急诊床边心内临时起搏术,连续几年被福建省卫生厅和卫计委列为面向全省基层推广项目。


END


福建卫生报记者:邓剑云

编辑:魏萌

视频拍摄/制作:李希文 陈雪彬


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