28岁小伙抽出的血让医生犯难，医院检测设备都失效，被送入ICU！医生说他的习惯很有问题

血常规做不了，

血生化做不了，

凝血功能不清楚，

免疫情况不清楚……

这不是检测设备出了故障，

而是遇上了传说中的“牛奶血”。

这样的事情便发生在宁波北仑区人民医院急诊科。当事患者、河南籍小伙小朱（化名）年仅28岁，突发糖尿病酮症酸中毒入院，他特殊的血液，成为摆在医护人员面前的一道难题。

小伙抽出“牛奶血”！检测设备好多测不出

在北仑区人民医院急诊科，记者看到了小朱的一份生化检验报告单。

总胆红素测不出、多种转移酶测不出、肌酐测不出、尿素测不出……42项指标里，竟有16项测不出，另有多项测不准，检验备注是这样一句话：“标准严重脂血结果仅供参考！”

急诊科副主任医师夏芳回忆，事情发生在周三中午，小朱是当天上午从另一家医院转过来的。而他出现不适，则是前一天晚上的事。家属说，前一天晚上他又是发烧又是吐，以为是小病，想先自己扛一扛，实在扛不住了才到附近医院看，结果诊断为糖尿病酮症酸中毒，血糖血脂高得吓人。

小朱的血糖超过了30mmol/L，正常值应该在3.9至6.11mmol/L，而他的总胆固醇超过了36mmol/L，正常值应该是小于5.18mmol/L，甘油三脂为18.16mmol/L，正常值应该是不超过1.7mmol/L。

小朱的检验报告单上多项指标“测不出”

“血抽出来就像牛奶。”夏医生将小朱的检验报告和血液照片发至朋友圈，她的许多同行都惊呆了。“不会吧？”“真的假的？”这是大家的第一反应。

而照片来看，试管里的血浆视觉上真的与牛奶相差无几。记者了解到，为了得到略为准确些的效果，夏医生还测了小朱的指间血，哪知，从肢体末端抽出的血也好不到哪去，血液经离心后还是很粘稠，颜色白白的像牛奶。

小朱体内抽出的血液经离心后白得像牛奶

去年诊断为糖尿病，一直没当回事

小朱的哥哥说，小朱从去年起，食量大增，还经常口渴，多食多饮的结果却是人在短时间里瘦了40多斤，被诊断为糖尿病。之后也没有正规治疗，他的父亲将自己在吃的治疗糖尿病的消渴丸拿给儿子吃。

“消渴丸针对的是Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病不适用。就算没有‘吃错药’，不同的患者也有不同的剂量，不能脱离医生指导瞎吃。”夏医生认为，小朱和他的家人是拿生命开玩笑。

那么，小朱到底是哪一类的糖尿病？“不知道，暂时测不出。”夏医生说。

小朱在急诊科待了15个小时，医护人员采取了针对糖尿病酮症酸中毒的一系列对症治疗，但他的一些指标总是好转后又很快反弹，他被转入ICU接受进一步救治。

昨天下午，记者从北仑区人民医院ICU主任黄志平处了解到，小朱目前病情还很危重，“循环不稳定、颅内水肿、呼吸衰竭，还有多器官衰竭。”

黄医生倾向于认为小朱是Ⅱ型糖尿病，这是一种与生活方式密切相关的糖尿病类型。而小朱的许多习惯也正好符合：他不喝白开水，从来都是饮料当水喝，喜欢吃油炸食品和甜食，不喜欢运动，1米7出头的个子，体重一度逼近200斤。

目前，小朱接受了胰岛素治疗和抗休克治疗。他到底能不能保住生命，还得看接下来两天的治疗情况。

牛奶血学名乳糜血，这是身体在报警

小朱怎么会出现“牛奶血”呢？什么是“牛奶血”？

记者从市中心血站了解到，“牛奶血”学名乳糜血，是指新抽取的血，静置一分钟后，表面起了一层浮油，分离红细胞后，血浆不是呈现正常的半透明的黄色，而是类似牛奶的颜色。

宁波市中心血站宣传科科长庄立表示，在宁波，通过无偿献血采集来的血液中，不合格血液占到约2%，其中大部分都是因为不同程度的乳糜而无法用于临床。因为，乳糜血含有大量脂肪，如果输入病人体内后，里面的乳糜微粒可引起微血管堵塞。因此，属于不合格血液，不能用于临床。

专家称，一旦出现乳糜血，基本可认定为血脂极高。乳糜血可分为两种，一是继发性乳糜血，即不良生活方式尤其是长期高脂饮食引起的乳糜血，二是原发性乳糜血，即家族性原因造成血脂异常高。第二种情况比较罕见，乳糜血多数还是吃出来的。

乳糜血会对人体造成一系列严重影响。譬如，加重其他的代谢疾病，引发多种合并症；增加血管动脉粥样硬化的风险，进而诱发冠心病和脑中风；增加急性重症胰腺炎的风险。

在医院里，一部分病人也像小朱一样，血液因为乳糜微粒干扰，无法检测相关生化指标。这时候，病人大多需要用药，把血脂降下来后再测。

控制饮食，加强锻炼，改变不良生活方式等是预防乳糜血的有效方法。

END

来源：宁波晚报、东南商报

编辑：千鱼

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