福建医疗机器人运用增多，未来会抢走医生的饭碗？别担心！你有一项不可取代的...
6月18日，福州举办了第十五届中国·海峡项目成果交易会，当时在微信公众号上，我们报道了展会上一些医疗行业的新科技，收到了很多反馈和留言。
其中这条留言很有意思：“医生职业是否有朝一日也会被科技取代？”
为此，福建卫生报记者咨询了一些专家，共同探讨这个话题。
在医院，每年都有新的设备、新的辅助技术被引入。达芬奇手术机器人、运动康复评估系统、IBM的沃森机器人辅助肿瘤诊断治疗……囊括了各大医院和各个科室，成为医生们的助手，甚至帮助医生完成一些以前做不到的事情。
达芬奇手术机器人有着更高的放大倍数，灵活度和操作性更高，手术的稳定性和准确性都得到了提升，这对于患者的安全更有保障。
——福建省医大附属协和医院胸外科主任医师康明强
”哪怕是遇到医生因手术操作时间过长出现手抖，机器也能大大降低风险。
而“6·18”刚刚牵手福建省认知医学肿瘤专业委员会的IBM沃森机器人更是名扬海内外。
2016年8月在日本，沃森机器人仅用10分钟就为一名66岁的女性患者诊断出一种罕见的白血病，而在此前几个月，该患者还曾被医院误诊，险些放弃治疗。
“在世界各地，部分医院已经开始让沃森机器人辅助诊断肿瘤或其他一些疾病。”
——福建省肿瘤医院内科八区主任医师郭增清
”同样的，在中医领域，科技也全面铺开，并减轻了医师的工作。
据福建省第二人民医院健康管理中心学科办副主任尹莲花介绍，原来康复师指导患者跑步时，要带着患者一起跑，教他们正确的姿势、速度等。
后来有了跑步训练机，就可以事先设置好速度和坡度，让训练机带着患者跑。以前康复师的主要工作就是按摩，现在按摩可以交给机器完成，康复师只要知道什么样的病人需要用什么方式按摩，按摩的部位即可。
被取代的可能是某些繁复工作
那么，随着科技的介入，未来，医生是否真的会被取代呢？
在某种程度上是有可能的。
今年，沃森进入了天津市第三中心医院，在第一次上岗演示中，诊断水平超过了一个副高以上肿瘤医生的水平。据IBM公布，“沃森医生”的诊断成功率已经超过90%，远超人类医生的诊断成功率。
“超声科、影像科等有大量数据支持的判读工作，以及一些有明确治疗方案的常规性治疗方面的工作，最有可能被取代。”郭增清表示，只要资料收集输入足够多，机器在对比、搜寻资料方面的准确率远超人类。
康明强也表示，随着整合大数据的能力提升，今后智能分诊将会被机器人取代，今后医院分流、引导就医、科室导诊等也会由机器人完成。
此外，一些疾病的诊断、疑难病症的确诊，也将逐渐离不开机器人。即使再有经验的医生在面对罕见病或疑难杂症时，也必须查阅大量资料文献，这一过程最快也要1~3天；但对不知疲倦、有海量记忆功能的机器人来说，这并不是什么难题。科技的发展对于减少误诊、漏诊有着很大的优势。
虽然大多数的医生都表示，科技会取代一部分医生的工作，但对“科技会抢走医生的饭碗”却不认同。
“至少目前，科技只能是辅助作用。”郭增清表示，“因为医学最重要的一点——人文关怀，在短时期内是不可能被取代的，这也正是目前人类与人工智能的本质区别。”
郭增清举了一个简单的例子，只要关乎人类的诊疗，便涉及诊断可靠性、法律法规及伦理的定义。诊断不仅需要精准，也需要人性化。
比如沃森机器人诊断需要很多的标准化的数据。
但在很多地市医院，患者嫌贵嫌麻烦，或者医院本身的技术无法达到，无法收集完整的数据，那么机器人可能无法给出诊断。
可是医生可以根据其他辅助诊疗给予诊断。
再比如机器人给出了一套非常先进的诊疗方案，但其价格昂贵，或者患者身体耐受力达不到要求，做了化疗一直呕吐、消瘦，这时就需要医生根据患者的实际情况进行调整。
有时并不是选择最优的方案，而是选择最适合患者的方案。
“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这是医学的本质。很多时候，病人需要的不仅仅是打针吃药，更需要的是情感交流。
正如福建中医药大学李灿东教授曾说的一样，对于癌症患者而言，他的预后三分之一取决于心态。作为一个医生，任何时候都要给病人生的希望，如果病人没有这种希望，病情很快就会恶化。所以，好的医生是让病人离开诊室时，病就好了三分。
医生在为患者看病过程中，有很多瞬间观察，医生会通过患者的谈吐，判断他的职业，他的心态，他家庭的环境，他单位的环境，他的饮食等各方面的爱好，他今天和昨天遇到的情况，他的眼神和表情，这些都可以帮助医生诊断患者的疾病。
这是机器人冷冰冰的手，无法实现的。
（资料图）
记者手记
医生是最能温暖患者的
近几年，我跑的是医疗口。让我感触最深的是，医疗除了技术还要有温度。
我曾遇到过有着10年癌龄的乳腺癌患者陈女士。
第一次接触她的时候，她正处于慌乱中，患上了2期乳腺癌的她感觉天都要塌了。她四处求医，甚至终日埋头图书馆里翻阅相关的教科书。可阅读得越多，我在她身上感受到越多绝望。
她向我们打听，福州哪个医生最专业？哪里有最好的设备？我们只能根据经验给予她一定的建议，但其实这些建议她早已听过，甚至比我们更专业。
开完刀，她最后选择了在福州总医院肿瘤科欧阳学农主任（现已退休）那儿化疗。对此，我感到奇怪，因为当时总院的技术并不是全市最顶尖的，甚至有人质疑总院化疗的剂量偏小，是什么让她做出如此选择？
后来，与她进一步的接触才解开了我的疑问。
她告诉我，在她最绝望的时候，每次满腹疑问地咨询医生时，得到的往往只是一句淡淡的安慰——没事没事，然后医生就匆忙离开了。这样的安慰，对于当时近乎偏执的她而言，完全没有实质意义，只能让她更加忧心和无措。
而那时候欧阳主任却与众不同，他非常详细地给陈女士分析了国际、国内对于乳腺癌的认识，以及科室目前对乳腺癌的治疗情况，连治疗方案、用药量、可能发生的副作用等都非常详细地介绍给了她。同时，一直鼓励她说，心态的作用甚至比药物还重要。
陈女士告诉我，那一刻，她觉得被人理解了。
一开始只认定技术战胜一切的她，开始放下心理防线，调节自己，尽全力相信、配合医生。她说，也许设备不是最好的，也许技术不是最顶尖的，但是医生是最能温暖她的。
时下，医疗技术越来越先进，医患关系却似乎没有同步得到改善。
医学占领了技术的制高点，却失去了人文的制高点。其实医学不应该是冷冰冰的，更要有人的温度。应关注病，更关注人；读懂病，更该读懂人。
END
福建卫生报记者：刘伟芳
编辑：魏萌
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