28周孕妈突发左心衰竭，医生开胸停心手术60分钟，秒秒惊心！
胸闷、气促、无法平卧，痰中带血……6月底，龙岩怀孕28周的准妈妈罗女士，突然急性左心衰竭，母子命悬一线。她带着宝宝顶着惊天大险，开胸停心手术60分钟，幸运的挺了过来。
罗女士今年26岁。十年前，患有风湿性心脏病的她，做过“二尖瓣置换术”。
年初，她怀孕了，欣喜不已。可担心服用华法林会造成胎儿畸形，自行停药，改低分子肝素治疗，且在怀孕期间未再监测凝血指标变化。
6月底，危险之神便向她走来。
“那时，她胸闷、气促、无法平卧，端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫样痰，双侧胸腔大量积液。”接诊的龙岩市一医院心胸外科门诊王志盛主治医师回忆。
心血管内科、呼吸内科、重症医学科等多学科会诊，给予镇静、呼吸机辅助通气、强心、利尿、胸腔穿刺置管等紧急处理。妇产科会诊评估胎儿宫内情况，超声科进行床边超声检查。
最终确诊为急性左心衰竭。
罗女士家属说，了解病情后，一家人绝望到了崩溃的边缘。
“别无他法。”龙岩市一医院心胸外科心血管组团队决定为其进行二次心脏手术，即体外循环二尖瓣机械瓣膜拆除+置换术。
心脏瓣膜手术需要在体外循环下进行，手术时需要心脏停跳、降低体温，减轻全身氧耗，以保护各脏器功能。
在吴健副院长与心胸外科廖崇先教授带领下，手术团队先给罗女士心脏插管，接到体外循环机上。机器开始代替人体心肺一部分功能时，医生输入心脏停跳液。
“为了减少对胎儿的影响，在输入心脏停跳液的同时，我们还用专门的机器对血液中的钾元素进行“回收”，” 廖崇先说。
随后，医生用阻断钳，夹住心脏上的血管。心脏跳动暂时停止，这一停就是60分钟。
胎儿对氧气十分敏感，手术过程中，胎心时快时慢。胎心慢意味着孩子缺氧。这时，医生将黄体酮、硫酸镁等药物的灌输速度加快，加快供氧，抑制子宫收缩。胎心过快时，则放慢药物灌输速度。
在这平衡期间，医生迅速给心脏“修门”，换了个瓣膜，又修补了个心脏瓣膜。
术后第二天，罗女士拔除气管插管，胎儿定期监测胎心也十分正常。5天后，罗女士的心脏彩超和胎儿彩超均显示正常。
孕妇做心脏瓣膜手术在全国范围内都较为罕见。
患有心脏病的女性在准备怀孕之前，就应与妇产科医生咨询是否可以怀孕；
如果医生确定患者能够承受妊娠和分娩，那么整个妊娠期孕妇都要及时和医生沟通。
怀孕开始就应该进行产前检查，并且在整个怀孕和分娩过程中，孕产妇都要严格按时进行产前检查，及早发现心衰等症状，以防止发生妊娠中毒症状。要相信医生，积极配合医生，决不能自作主张。
怀孕期间要保证充分的休息：每天至少休息10个小时，中午最少也要休息半个小时以上。心脏功能欠佳者，避免过度劳动，一般日常工作后会引起不适时，应酌量延长休息时间。
严格限制食盐摄入量，每天不超过4~5克。
如果心脏病孕妇患了贫血会大大加重心脏的负担，造成恶性循环，易发生心力衰竭。
任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎的发生机率。
一般不使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。
孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者，须使用抗凝剂时，要多加注意。
在怀孕过程中出现面色发青，呼吸困难，夜间不能平卧或痰中带有血丝等，这是早期心力衰竭的表现。应马上到医院治疗。
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福建卫生报记者：李希文
通讯员：郭莉莉
编辑：简
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