时间就是大脑，九字教你提前识别脑卒中 | 急诊室日志03

急诊室日志福建省急诊学会

68岁的王奶奶一天夜里突然觉得半边手脚麻，活动不灵活，以为没什么大碍，不忍心叫醒工作了一天的儿子儿媳。

没想到，第二天一早，儿子就发现王奶奶已经半边瘫痪不能够行动了，赶紧拨打120。虽然经过紧急救治，没有生命危险，但留下了半边活动不便的毛病。

从王奶奶发病到急救人员初步评估脑卒中类型 ，时间过去至少8个小时。如今，她总是后悔自己没有早一点寻求救治，现在不但不能帮助做家务，反而需要人照顾，加重了家中负担。

“

脑卒中患者当中，有50%~70%的存活者遗留严重残疾，而这主要是就诊不及时导致的。公众一定要认识到，时间就是大脑，脑卒中的救治主要在于病程最初的几小时。——福建省急诊学会副主任委员、福建医科大学附属第一医院急诊科主任蔺佩鸿

”

一般来说，6小时内对患者溶栓能起到好的效果，6小时后脑细胞已经坏死，再进行治疗效果就非常差了，一定要早发现、早送院、早治疗，越早越好。

辛辛那提法识别脑卒中

“临床上，对于急性脑卒中的神经系统评估包括6个关键因素：突然出现的面部、上肢下肢无力或麻木尤其是位于一侧肢体；突然出现的言语困难；突然出现单眼或双眼视觉障碍；突然行走困难、眩晕或平衡障碍；突然严重、不明原因的头痛；突然意识水平下降。

对于公众来说，可以用以下三个办法（辛辛那提法）进行自我评估

1

笑一笑——微笑或龇牙

异常：一侧面部运动不如对侧。

2

动一动——双臂向前伸直10秒

异常：一侧上肢不能抬举或坚持不了10秒，缓缓下垂。

3

说一说——和患者对话

异常：吐词不清，用词错误，或不能言语。

这3项中有任一项异常，脑卒中的可能性为72%，应当紧急呼叫120，不建议自行前往医院。急救人员到达后，会根据患者的病因、发病时间初步评估脑卒中的类型，第一时间与医院联系，抢先商定救治方案，从而为患者争取更多的救治时间。

这几类人应特别预防脑卒中

目前来说，脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病这三类患者脑卒中的发病率较高，应特别注意防治本身疾病，发现脑卒中病征时，应及时就医。

此外，平时抽烟喝酒过度、常常高脂高盐高糖饮食、缺乏运动的人，脑卒中的风险也高，建议培养健康的生活习惯，不让脑卒中找上门。

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福建卫生报记者：邓剑云

编辑：魏萌

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